章医学微生物学.pptxVIP

第一节 真菌概述 是一大群具有细胞壁和典型细胞核，细胞结构比较完整，不含叶绿素，无根、茎、叶的分化的真核细胞型微生物。少数为单细胞，多数为多细胞。 种类繁多，引起人类疾病的约300余种，包括致病、条件致病、产毒及致癌的真菌。一、真菌的形态与结构大小： 比细菌大几倍至几十倍，用普通光学显微镜放大100-500倍就可看清。形态与结构：具有典型的细胞结构，分单细胞和多细胞两大类。1、单细胞真菌：圆形或卵圆形。酵母型真菌：由母细胞以芽生方式繁殖，如新生隐球菌；类酵母型真菌：芽生方式繁殖，有假菌丝（芽管延长不脱落），如白假丝酵母菌。2、多细胞真菌：菌丝与孢子交织成团----丝状菌（霉菌,mold）。 各种丝状菌的菌丝和孢子形态不同，是鉴别真菌的重要标志。（1）菌丝(hypha)：孢子出芽（芽管）、延长呈丝状,称为菌丝；菌丝交织成团，称为菌丝体。 有隔菌丝无隔菌丝营养菌丝气中菌丝生殖菌丝菌丝的形态多样，可作为鉴别的依据。（2）孢子（spore)：是真菌的繁殖器官。由生殖菌丝产生而成，一条菌丝可长出多个孢子。在适宜条件下，孢子可发芽伸出芽管形成菌丝。 无性孢子：菌丝上的细胞分化而成，并不发生细胞融合。 大多数病原性球菌属之。有性孢子：由同一菌体或不同菌体上的二个细胞融合形成。 孢子的形态多样，可作为鉴别及分类的依据。细菌芽胞真菌孢子1、抵抗力不强，60-70°C 短时间即死抵抗力较强，煮沸时间短不死一个细菌只产生一个芽胞2、一条菌丝可产生多个孢子3、是一种繁殖方式不是繁殖方式二、真菌的培养真菌的营养要求不高。常用Sabouraud （沙保弱）培养基（含葡糖、蛋白胨、琼脂）生长缓慢，1-4周才出现典型菌落pH：4.0~6.0最适温度：22~28℃ 深部感染真菌：37℃1、酵母型菌落：单细胞真菌的菌落形式，菌落湿润，柔软而致密，形态与一般菌落相似。如隐球菌。类酵母型菌落：部分单细胞真菌在出芽繁殖后，芽管延长不与母细胞脱离，形成假菌丝，假菌丝由菌落向下生长，伸入培养基。如假丝酵母菌。2、丝状菌落：多细胞真菌的菌落形式，由许多疏松的菌丝体构成，菌落呈棉絮状，绒毛状或粉末状。三、抵抗力 对外界环境有较强的抵抗力，但不耐热，60℃1h菌丝及孢子均被杀死。 对常用于抗细菌感染的抗生素不敏感。对灰黄霉素、解霉菌素、二性霉素B、克霉唑、酮康唑、伊曲康唑等敏感。四、 真菌性的致病性不同真菌的致病性不同，主要包括：1、致病性真菌感染：主要有致病性强的外源性真菌引起，如皮肤癣真菌和新生隐球菌引起的感染。2、条件致病性真菌感染：主要是内源性真菌引起,如如白假丝酵母菌、曲霉、毛霉等引起。 3、真菌超敏反应性疾病：敏感患者吸如孢子或菌丝引起,如荨麻疹、哮喘、超敏反应性皮炎等。4、真菌毒素的中毒症：粮食受潮霉变，摄入真菌或其产生的毒素后可引起急、慢性中毒。5、真菌毒素肿瘤：如黄曲霉毒素可诱生肝癌。第二节 常见病原性真菌 皮肤感染真菌 皮肤癣菌皮下组织感染真菌 申克孢子丝菌 着色真菌一、皮肤癣真菌 （Dermatophytes）引起皮肤浅部感染嗜角质蛋白，侵犯部位：角化的表皮，毛 发，指（趾）甲病理变化：由真菌增殖及代谢产物刺激宿 主引起一种皮肤癣菌可在不同部位引起病变相同部位的病变也可由不同的皮肤癣菌引起 指（趾）甲 皮肤 毛发毛癣菌+ + +皮肤癣菌属+ + -小孢子癣菌属- + + 脚癣 灰指甲 微生物学检查：标本：甲屑、皮肤鳞屑、病发等方法：低倍或高倍显微镜观察接种于含抗生素的沙保弱培养基观察培养特点防治方法：预防主要靠注意清洁卫生，避免接触，保持鞋袜干燥等；治疗采用抗真菌药目前尚无有效疫苗预防皮肤癣病。二、皮下组织真菌感染主要有着色真菌和孢子丝菌着色真菌感染发生在暴露部位，称着色真菌病。卡氏枝孢霉和裴氏着色芽生菌。申克孢子丝菌，属腐生性真菌，常因外伤接触带菌的花草等引起感染。此菌可引起孢子丝菌下疳。此菌也可引起深部感染。是一种二相性真菌。三、 深部感染真菌 侵袭深部组织、内脏以及全身的真菌统称为深部真菌，1、条件致病菌 白假丝酵母菌2、病原性真菌 新生隐球菌 白假丝酵母菌1、俗称白色念珠菌，是假丝酵母菌属中最 常见的病原菌。2、念珠菌病是最常见条件致病性真菌。生物学性状1、形态与结构： 圆形或卵圆形，革兰氏阳性，但染色均；在组织内形成芽生孢子和假菌丝；培养后可形成厚膜孢子。2、培养特性： 在普通琼脂培养基、血平板及沙保弱琼脂培养基上均生长良好；37℃培养2~3天后可出现典型的类酵母菌落。 在玉米粉琼脂培养基