通往名医之路脉诊 ppt课件.ppt

虚脉 脉象：三部脉举之无力，按之空虚，应指软 弱。 主病：虚证，多见于气血两虚。 说明：气虚则无力推动血行，血虚则不能充 盈脉道。 实脉 脉象：脉来三部充盛有力，来去俱盛。 主病：实证。 说明：邪气亢盛而正气不虚，正邪相搏，气 血壅盛，脉道充满。 滑脉 1、脉象： 往来流利，应指圆滑，如盘走珠。 2、意义： （1）主痰饮病、食积、实热。 （2）见于青壮年：脉滑而和缓。 （3）妇人孕脉：脉滑而停经。 滑脉 脉象：往来流利，应指圆滑，如盘走珠。 主病：痰饮；食积；实热。（常脉；孕脉） 说明：实邪壅盛，正邪交争，气血涌盛，故脉来流 利，应指圆滑。 涩脉 1、脉象：形细行迟，往来艰涩不畅，脉势不匀。 应指如轻刀刮竹，脉不流利。 见有细、迟、短、虚、止、散、难等七大要素。 《濒湖脉学》提出“参伍不调”为特征。 2、意义：主气滞血瘀，伤精血少，痰浊，饮食。 涩脉 脉象：形细而往来艰涩不畅，如轻刀刮竹。 主病：气滞血淤，痰食内停；伤精，血少。 说明：1 气滞血淤或痰饮宿食积滞（有形之邪闭 阻），气机不利，血流不畅---涩而有力。 2 精血津液衰少，不能濡润经脉，脉道不 充实---涩而无力。 弦脉 1、脉象：端直以长，如按琴弦。 切脉有挺直，劲急感。 平人：端直以长。 病轻：如按琴弦。 病重：如张弓弦。 真脏脉：如循刀刃，有锐利，坚劲感。 2、意义： （1）主肝胆病，诸痛证，痰饮。 寒热诸邪，痰饮内停，情志不遂，疼痛，多弦而有力。 虚劳内伤，中气不足，肝气乘脾，脉多弦缓。 （2）见于老年健康者。春令脉弦。 弦脉 脉象：形直体长，如按琴弦。 主病：肝胆病；诸痛；痰饮；疟疾。（亦见于老年 健康者） 说明：1 肝主气机之疏泄。肝胆病等致肝失疏泄， 气机失常---经脉拘急而不柔和。 2 疼痛可致气机逆乱。 3 疟疾病在少阳经。 紧脉 脉象：（比弦脉更）绷紧有力。 主病：寒证；痛证；宿食。 说明：同弦脉。宿食阻滞，气机不利---脉紧。 濡脉 脉象：浮而细软无力，如絮浮水。（软脉） 主病：诸虚；湿困。 说明：1 气血亏虚，虚阳外浮---脉浮于表而无力； 阴血不足，脉道不充实---脉形细小。 2 湿邪侵袭机体，正气抗邪于外---脉浮；` 湿邪阻遏、压抑脉道---脉细而软。 结脉 脉象：缓慢而无规律的歇止。 主病：寒痰淤血（阴邪盛）；气血虚衰。 说明：1 寒痰淤血（阴邪）阻滞，心阳被抑 ---脉气阻滞---结而有力。 2 气虚血衰，脉气不相顺结---结而 无力。 代脉 脉象：缓慢而有规律的歇止。 主病：脏气衰微；痹证、痛证、七情惊恐、 跌打损伤等邪气阻抑脉道，涩滞血行。 促脉 脉象：急促而无规律的歇止。 主病：阳盛实热，邪实阻滞；脏气衰败。 说明：1 阳热亢盛，加上有形之邪阻滞--- 促而有力。 2 阴精、阳气皆耗损，但有虚热--- 促而无力。 六 相兼脉、真脏脉 1 相兼脉象的主病，往往就是脉象主病的综合。 2 真脏脉：无胃、无神、无根。 七 诊妇人脉与小儿脉 1 妊娠脉---滑脉 2 诊小儿脉：“一指定三关” 脉症的顺逆与从舍 脉症相应为顺---易治，脉症不相应为逆---预后差脉症不相应时，四诊合参，辨明真假，决定从舍 現代醫學的研究，構成脈搏的形象，主要是心臟搏動(包括搏出量與搏出力)所產生的壓力、動脈管壁彈性與末梢抵抗力、血液粘稠度三個條件。正常脈搏的成因是心跳頻率、心臟活動節律、心臟射血功能、動脈壁彈性、小動脈緊張度、血管充盈度及神經、內分泌調節功能等多種因素綜合反映。 脉诊 昆明市中医院心内科 孙鑫 ?一??????脉 诊 　概念：是医生用手指切按患者动脉，根据其不同 的形象来了解病情，辨别病证的诊察方法。 切 诊 脉诊形成原理 与心脏活动密切相关。“心主血脉”，心气推动血液循行于脉中，形成脉搏。 动力：气---心 原料：血---肝 ---肺 ---脾 ---脾 ---肾 ---肝 场所：脉管---心合脉 总之，心为主导，各脏器协调配合。 据现代医学研究，构成脉搏的形象，