预防住院患者跌倒的护理ppt课件.ppt

预防住院患者跌倒的护理;一、前言-跌倒 二、跌倒的危险因素及对策 三、跌倒的高危时间及对策 四、跌倒的主要场所及对策 五、目标;跌倒是患者突然或非故意的停顿，倒于地面或比初始位置更低的地方。 跌倒是一种突发的，不自主的体位改变，导致身体的任何部位（不包括双脚） 意外“触及地面”， 但不包括由于癫痫发作 或外界暴力作用引起的 摔倒。 ;1、病人跌倒事件在医疗照顾环境中很常见 2、跌倒事件导致的结果会影响病患、病患的家庭 及社会的负担 3、跌倒导致伤害时易引起医疗纠纷，延长住院天 数及增加医疗费用 4、根据研究调查，65岁以上的老人，有75%曾有跌 倒的记录;脑出血、骨折、不同程度的创伤 原来的疾病延后复原 造成生命危险 延长住院天数 导致合并症 降低出院后的活动力 病人对环境安全的认识及精神健康造成影响 导致因害跌倒而降低参与日常活动及复健活动的意愿 ;严重度1级 不需或只需稍微治疗与观察，如：擦伤、挫伤、不需缝合之皮肤小撕裂伤等。 严重度2级 需要冰敷、包扎、缝合或夹板等的医疗或护理的处置或观察，如：扭伤、大或深的撕裂伤、小挫伤等。 严重度3级 需要医疗处置及会诊，如：骨折、意识丧失、精神或身体机能改变等。 [1] 魏克燕,王华坤,谢冬梅. 住院老年病人跌倒的原因分析[J]. 华西医学. 2000(03) [2] 惠康明. 病人跌倒的预防[J]. 上海预防医学杂志. 1994(04) ;（一）、疾病的因素 1、脑血管疾病 2、心血管疾病 3、糖尿病 4、感官系统疾病; 1、做好评估，筛出高危人群 2、治疗原发疾病 3、观察病情，寻找规律，制定适合个体的 安全计划;*;*;对策： 1、使用镇静剂睡前排尿，上好床栏，加强 巡视 2、使用利尿剂者，密切观察电解质及24小 时出入量的变化 3、使用胰岛素，应备好高糖食物，做好宣 教; 4、减少易导致跌倒药品的合用 5、第一次使用易导致跌倒药品、药物 品项或剂量调整时须特别注意 6、密切注意药品副作用及相互作用的 发生 ; 7、使病人本身与陪护者产生防跌倒意识 8、告知正在服用可能增加跌倒风险的药物 及注意事项 ;（三）年龄的因素 1、产妇 2、四个月~十二岁、大于六十五岁 对策： 1、列为高危人群，制定个体安全计划 2、协助完成生活所需 3、加强夜间的巡视;（四）动作与体位 1、突然体位改变 2、颈部变动 3、站立排尿 对策： 1、避免过急过快的体位改变，起床三部曲。 ;（五）基础设施因素 1、脚刹（床铺、轮椅、平车） 2、摇把 3、床栏 4、床头灯 5、扶手 6、呼叫器;对策： 1、 定期检查基础设施的完好情况 2、指导正确使用床栏 3、呼叫器放在易取的地方，教会使用;（六）环境因素 1、光线 2、地面（不平、潮湿、易滑） 3、杂物堆积 4、裤子过长; 对策： 1、确保安全的住院环境。 2、指导病人穿防滑鞋、系好鞋带， 长短适宜的裤子。 ;（一）跌倒的高危时间 1、各种治疗工作结束，离床锻炼的机 会多 2、00：00-07：00 护理人力减少、 清晨血压升高、好发心律失常;对策： 1、加强患者及家属的宣教工作 2、培养护士的预见性 3、提高护士的安全意识;（一）跌倒的主要场所 1、病床旁 37.2％ 2、厕所 44.1％ （二）原因分析 1、床旁、厕所是改变体位最多的地方 2、无行走能力的人下床最易在床旁跌倒 3、床位未固定 4、厕所地面潮湿 ;对策： 1、增加床间距 1.0-1.5m 2、晨护时应检查脚刹，用物固定位置摆好 3、指导患者不要自行调节输液速度，不要憋尿。 4、无自主行走能力的人应有人陪伴。 5、保持厕所地面干燥 6、养成良好的排便习惯 7、高危人群上厕所应有人陪同 ;预防跌倒三步骤;预防跌倒事件发生 降低跌倒发生率 增加跌倒通报率 减少伤害严重度 ;