颅 脑 影 像 解 剖 与 病 变 3 ppt课件.ppt

颅 脑 影 像 解 剖 与 病 变 3 1.额叶 2.中央沟 3.顶叶 1.额叶 2.半卵圆中心 3.中央沟 4.顶叶 1.额叶 2.中央沟 3.顶叶 4.距状裂 5.枕叶 1.前纵裂 2.头名隔 3.侧脑室 4.后纵裂 1.额叶 2.胼胝体膝部 3.颞叶 4.胼胝体压部 5.枕叶 6.尾状核头部 7.苍白球 8.壳核 9.丘脑 10.岛叶 11.穹窿柱 12.室间孔 13.内囊 14.脉络丛 15.视辐射 16.上矢状窦 1.内囊前肢 2.内囊膝部 3.屏状核 4.内囊后肢 5.尾状核 6.壳核 7.苍白球 8.岛叶 9.丘脑 1.尾状核 2.三脑室 3.四叠体 4.小脑山顶 5.前联合 6.壳核 7.外侧裂 8.四叠体池 MRI解剖—颅脑 大脑外侧面观 大脑内侧面 常见的有精神症状（额叶）、癫痫（额叶和颞叶）、偏瘫或单一肢体瘫痪（运动区）、失语（优势半球额下回或颞上回），视野缺损（鞍区、颞叶深部或枕叶）、内分泌功能紊乱（鞍区、下丘脑、松果体）、共济失调（小脑）、颅神经症状（脑干或后颅窝肿瘤） 。左侧大脑半球为语言活动功能的优势半球，右侧为非语词认识功能的优势半球。 大脑皮质的机能定位 第一躯体运动区(motor area)：中央前回、旁中央小叶前部。 第一躯体感觉区(somesthetic area)：中央后回、旁中央小叶后部。 视区(visual area)：距状沟周围皮质。 听区(acoustic area)：颞横回。 语言区(linguage area)：书写中枢、运动性语言中枢、听觉性语言中枢、视觉性语言中枢。 额叶的功能与躯体运动、发音、语言及高级思维活动有关。顶叶的功能与躯体感觉、味觉、语言等有关。枕叶与视觉信息的整合有关。颞叶与听觉、语言记忆功能有关。岛叶与内脏感觉有关。边缘叶与情绪、行为、内脏活动等有关。 间脑可分为5部：背侧丘脑、上丘脑、下丘脑、后丘脑和底丘脑。 外侧裂（薛氏裂）--T1WI 外侧裂（薛氏裂）--T2WI 外侧裂--FDG１８Ｆ氟脱氧葡萄糖正电子发射断层成像 外侧裂—T1FDG 外侧裂—T2FDG 颞叶(temporal lobe)：颞上沟，颞下沟。颞上回，颞中回，颞下回，颞横回 。 颞叶为听觉言语中枢、听觉中枢、嗅觉中枢、味觉中枢所在地。颞叶病变时，可出现发作性症候与非发作性症候。 颞叶症候群---1------8如下： 1.颞叶癫痫:患者表现发作性记忆力障碍，神志恍惚，言语错乱，精神运动性兴奋，情绪和定向力障碍、幻觉、错觉等。 2.自动症:表现为发作性无意识地自伤、伤人、冲动、毁物等精神运动性兴奋，以及不自主地咀嚼，反复吞咽、口唇乱动、发作性头眼扭转，摸索等无目的动作。 3.失语症:Broca氏区及颞叶后部Wernicke氏区与顶叶缘上回的移行区损害时，分别产生运动性失语及感觉性失语。 4.听觉障碍:双侧颞横回病变，出现听觉障碍，表现为皮质性聋。 5.瘫痪:颞叶病变侵犯运动区时，出现对侧中枢性面瘫或上肢瘫，包括面肌在内的偏瘫或下肢瘫。 6.共济失调与眩晕:患者表现为躯干性共济失调，站立与行走障碍，手指出现指空现象。颞叶弥散性病损,出现主动性眩晕，并常伴有幻觉。 7.视野缺损与眼球震颤:颞叶病变时可出现双眼对称或不对称的视野缺损及出现上1/4象限盲。并常发现有粗大的眼球震颤。 8.眼底与瞳孔的改变:颞叶肿瘤时可出现眼底视乳头水肿、颞叶癫痫发作、恐怖不安躁动时常有瞳孔变大。 颞上回 颞上回T1 颞上回T2 颞上回T1FDG 颞上回T2FDG 颞中回 颞中回 颞中回 颞中回 颞中回 颞下回 颞下回 颞下回 颞下回 颞下回 顶叶：位于中央沟之后，顶枕裂于枕前切迹连线之前。在中央沟和中央后沟之间为中央后回。横行的顶间沟将顶叶余部分为顶上小叶和顶下小叶。顶下小叶又包括缘上回和角回。响应疼痛、触摸、品尝、温度、压力的感觉，该区域也与数学和逻辑相关。 颅 脑 影 像 解 剖 与病 变 顶叶：位于中央沟之后，顶枕裂于枕前切迹连线之前。在中央沟和中央后沟之间为中央后回。横行的顶间沟将顶叶余部分为顶上小叶和顶下小叶。顶下小叶又包括缘上回和角回。响应疼痛、触摸、品尝、温度、压力的感觉，该区域也与数学和逻辑相关。 失用症即运用不能 ，发生于优势半球顶下小叶、缘上回损伤 。--1.意想性运用不能 ：在做精细复杂动作时，时间、次序及动作的组合都发生错误 ，如让病人点燃香烟时，划燃火柴后将其放入嘴中。损害部位多见于左侧顶叶后部、缘上回及胼胝体。 2.运动性运用不能:对检查者的要求，作出毫无意义的若干运动 ，损害部位与缘上回右部、或运动皮质4及6区，和该区发出的神经纤维或胼胝体前部。 3.意识运动性运用不能 ：兼有上述两种情况 。4.结构性