2004严感染和感染性休克治疗指南.docVIP

2004严重感染和感染性休克治疗指南 1 指南提出的必要性 严重感染和感染性休克是以全身性感染导致器官功能损害为特征的复杂临床综合征，其发病率和病死率均很高。全世界每年大约1 000人中就有3人发生严重感染和感染性休克，同时这一数字还呈现不断增长的趋势，在过去10年中，严重感染的发生率增加了91.3%，以每年1.5%~80%的速度上升。近年来，抗感染治疗和器官功能支持技术取得了长足的进步，但严重感染的病死率仍高达30%~70%。在美国，严重感染是第10位的致死原因，每小时有25人死于严重感染或感染性休克，其死亡人数超过乳腺癌、直肠癌、结肠癌、胰腺癌和前列腺癌致死人数的总和。心肌梗死是公认的常见病和多发病，但实际上严重感染和感染性休克与心肌梗死具有同样的发生率，不同的是，随着医疗技术的进步，心肌梗死的发病率和病死率明显降低，而严重感染和感染性休克的发生率和病死率均居高不下。因此，高度重视严重感染和感染性休克的严峻形势，探索规范的诊断手段和有效的治疗手段，建立规范的治疗方案成为当务之急。 2 拯救运动的阶段和目的 为了面对严重感染和感染性休克的挑战，2002年10月欧洲危重病医学会(ESICM)、美国危重病医学会(SCCM)和国际感染论坛(ISF)在西班牙巴塞罗那共同发起了拯救全身性感染的全球性行动倡议——拯救全身性感染运动(surviving sepsis campaign,SS