呼吸机病人吸痰技术操作ppt课件.ppt

呼吸机病人吸痰技术操作 感染疾病科 朱光楠 仪表:仪表端庄、服装整洁、佩戴胸卡。 评估:1.了解病人生命体征及病情： 生命体征：呼吸、血压、心率、血氧饱和度和血气分析值等。 听诊：痰鸣音。 视诊：指端甲床及口唇颜色。 病情：病人诊断，手术，治疗，x线光片。 病人—般情况：意识,体位。 2.了解病人排痰情况：1) 病人痰液粘稠度。2) 病人有无咳痰能力。3) 病人血氧饱和度下降程度。 3.了解病人合作程度：有意识的病人是否有紧张，害怕等情绪反应 4.了解病人体位是否有利于痰液的咳出或吸出。 5.了解呼吸机参数设定： 1) 每分通气量报警：正常成人男6-8升／分，女5-6升／分。如4升／分为通气 不足，则提示应吸痰。 2) 潮气量：正常值应为病人公斤体重X10，潮气量增大一般为气道阻力增加，提示应吸痰。 3)气道高压报警： 1》痰量多且粘稠堵塞气管。2》气道 1.昏迷、躁动病人防止坠床，加床挡，监测生命体征变化，血氧饱和度变化。 2.保证吸痰后，病人不感到憋气及呼吸困难。 3.吸痰时动作轻柔，防止损伤病人气管粘膜。 4.吸痰时注意病人生命体征变化，防止气管痉挛的发生。 5.备好抢救用物：除颤机、急救车等。 6.吸痰管插入深度：遇到阻力后，将吸痰管退出0.5厘米。 操作前准备 1.护士准备：洗手，戴口罩。 2.环境准备：病房内安静，充足照明，保暖，清洁(紫外线每日消毒两次，每周空气培养一次)。 3.物品准备：负压吸引器，一次性吸痰管、吸引器、治疗盘、治疗巾、手套、无菌生理盐水、无菌弯盘、注射器、按医嘱备稀释痰液的药液、听诊器、无菌棉签、安尔碘、笔、记录单 操作后 1.检查呼吸机与气管插管连接是否紧密，以防脱落。呼吸机工作正常，无 参数的改变。 2.安慰病人，并观察病人生命体征变化及病人感受，观察病人是否舒适, 有无憋气、发绀、呼吸困难的症状，为病人摆好舒适卧位。 3. 将一次性吸痰管、手套纱布等扔至黄色污染口袋里。 4.记录痰量、颜色、性质。 5.吸引器连接管盘好备用，关闭吸引器开关。 评价 1.病人生命体征正常，没有呼吸节律、心率、血压等改变，血氧饱和度升至正常，或有所升高。 2.呼吸机工作正常，各参数没有改变，维持原来水下。 3.病人舒适，没有呼吸困难、气憋等症状。 4.操作轻柔、无菌，病人没有痛苦。