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呼吸机相关性肺炎的防控_
呼吸机相关性肺炎ventilator associated pneumonia（ VAP） 的防控策略; 呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia, VAP）发病率高，治疗困难，病死率亦居高不下。加强预防可能是控制该病流行、降低病死率的最重要措施。; 主要措施：;（一） 减少或消除口咽部及胃腔病原菌的定植和吸入 ;; 2 改进应激性溃疡防治方法 正常胃腔内PH值保持在1～2，预防和治疗应激相关性上消化道出血，常用药物有抗酸剂、H2受体拮抗剂和硫糖铝。硫糖铝为胃粘膜保护剂，不影响胃腔内PH值。许多研究分析提示硫糖铝可显著降低早发性VAP的发生率。; 3 声门下分泌物的引流; 5 选择性消化道脱污染(SDD ) ; 理想的SDD方法所选用的抗生素应具备以下的特点： ; 为了减少VAP的发病，喂养应注意以下几个问题： ; 6 改进营养支持治疗方法 ; 7 合理使用抗生素 ;（二 ）切断外源性传播途径 ; 1 手卫生 ; 正确的洗手方法; 2 共用器械的消毒灭菌; 3 患者及病原体携带者的隔离 ; 4 保护性隔离 ;;（三）加强机体免疫防御功能; 1 免疫球蛋白 ; 2 集落刺激因子（CSF） ; 3 其他 ; 积极治疗VAP亦是控制VAP流行和发病的重要措施。VAP的危险因素甚多，发病机制复杂，难以用一种或某几种措施来完全有效预防VAP。因此，提高全体医务人员的预防意识、采用综合防治措施可能是控制呼吸机相关性肺炎的最佳策略。;谢谢！
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