呼吸系统吸入装置的使用ppt课件.ppt

* 吸入装置使用 绵阳市第三人民医院呼吸内科 曾 强 吸入装置的种类 定量吸入器 (MDI) 定量吸入器 (MDI) + 储雾罐(Spacer) 都保(Turbuhaler) 干粉吸入器(DPI) 准纳器(Diskus) 胶囊型吸入器 射流雾化器 雾化器(Nebulizer) 超声雾化器 定量吸入器(Metered dose inhalers,MDI) 储藏在密封罐里的药物借助推剂释放出来，经患者吸入进入其呼吸道和肺内的一种治疗方法。 具有外形轻巧、高度便携、使用方便等优点 实用儿科临床杂志.2007;22:309-311 定量气雾吸入(pMDI)方法 摘下盖子，摇晃吸入器 起立，呼气 把吸入器放 在嘴前，在开 口用力吸气的 同时，按下吸 入器的顶部并 继续慢慢吸气 屏气5-10秒或尽可能长，然后呼气 储雾罐 储雾罐的使用方法 取下MDI的盖子，摇晃均匀后插入装置中，将口器放入嘴中，幼小儿童要加用面罩。 按压MDI药罐一次，释放出一个剂量的药物，然后通过口器做缓慢而深长地吸气，以瓣膜较好打开记，共6~10次左右。 从口中拿出装置，间隔约30秒钟，可再次吸下一剂量。 常见错误 1.没有根据患者的年龄和配合程度配带面罩 2.呼吸过于急促 3.对着储雾罐过度呼气 4.吸气流速不足，瓣膜没有打开/打开不足 5.喷药后没有马上吸药或间断吸药 6.使用破损的储雾罐 清洁：一般每2~4周清洗一次。清洗时先将储雾罐的各部件拆卸下来，然后用清水或加点洗洁精摇晃清洁，置于通风处自然风干，无须擦洗，尤其是用粗糙的布料。 安装：别忘了放置好瓣膜。 更换：对于严重磨花或破损的储雾罐，要及时更换。 储雾罐的护理 干粉吸入器(DPI)? 患者的吸气是干粉吸入器的驱动力，需较高的吸气流量 干粉吸入器不需要助推剂，有效的回避了定量吸入器协调性的问题 目前应用较多的有三种多剂量DPI： 都宝 准纳器 胶囊吸入器 准纳器(Diskus/Accuhaler) 新型多剂量型DPI 装置的内在阻力较低，吸入吸气流速30L/min时，肺部药物沉积量可达12%～17% 适用年龄范围广，可用于4岁及以上儿童。 实用儿科临床杂志.2007;22:309-311 使用方法： 都保(Tuberhaler)? 一种贮存剂量型DPI 吸气部分结构复杂，装置的内在阻力略高，理想吸气流速60L/min时，吸入肺部药量可达20%以上；吸气流速在35L/min时,吸入药量只有14.8% 适用于6岁及以上的儿童 实用儿科临床杂志.2007;22:309-311 都保使用方法 胶囊型吸入器（ Capsule type inhaler ） 单剂量型DPI 能被低至20L/min吸气流速所触发的一种干粉吸入装置 COPD患者（FEV1低至16%）均可将药物吸入气道 使用方法： 射流雾化器（包括空气压缩泵和氧气）： 是以压缩空气或氧气为动力，将药物溶液撞击成呈雾状的微小颗粒, 经吸入进入病人气道的一种方法 实用儿科临床杂志.2007;22:309-311 雾化器的种类 超声雾化器?：通过超声发生器将液体转化为雾粒，其产生的微粒较大，常难以进入病人的小气道 压缩雾化和超声雾化的比较 压缩雾化器 超声雾化器 雾化容积小(2ml) 雾化容积大(20ml)用药 用药量少，浓度高 量大，浓度低 颗粒较小，容易进入下气道 颗粒较大，难以进入小气道 可同时雾化几种药物 不能雾化某些药物（如激素，糜蛋白酶等） 病人耐受性好 病人耐受性差 可彻底洗涤和消毒 不能彻底洗涤和消毒 机器寿命长 机器寿命短 雾化吸入注意事项 雾化吸入前不要抹油性面膏 雾化吸入时最好让患者进行慢而深的吸气，吸气末梢停片刻，使雾滴吸入更深 雾化吸入后应及时漱口，以减少药物在口咽部的停留 用面罩雾化吸入者应洗脸，以消除局部残留在脸部的药物 雾化器的使用 * 一摇二呼三吸气，同时按药，再屏气。 * * 为了改进气雾剂的不足之处，我们通常加用储雾罐。应用储