基于运动康复的跑步膝康复方案ppt课件.pptx

基于运动康复 的跑步膝康复方案 制作人 浩指导 制作单位 健行者运动康复中心 课程大纲 一、1个原因 二、2个典型症状 三、3个检查方法 四、4个治疗方式 五、5个放松恢复措施 六、6个经典康复训练动作 七、7个相关因素 一、1个原因 摩擦是导致疼痛的直接原因 一、1个原因 膝外侧疼痛学名“髂胫束摩擦综合征”，那么髂胫束和谁摩擦呢？一般认为，髂胫束与股骨外上髁（可以理解为股骨外侧的骨性凸起）的表面不断摩擦，引发了无菌性炎症。当膝关节反复做高强度、长时间屈伸运动时，髂胫束在股骨外上髁前后来回滑动，这一“摩擦撞击区域”在膝关节屈曲30度时最为明显，也就是足刚刚触地时。这也就是为什么在足落地时膝外侧疼痛最为明显的原因。 一、1个原因 过度的摩擦会使髂胫束充血水肿、增厚挛缩变硬，弹性降低、紧张性增强，更加加剧摩擦，导致恶性循环，越跑越痛。就这样看来，似乎跑量大的跑友稍有不注意就容易产生髂胫束摩擦综合征。 髂胫束摩擦恶性循环模式图 二、2个典型表现 三、3个检查方法 三、3个检查方法 1、压痛 如果按压膝外侧关节线上方2-3厘米时，会引发疼痛，这个点也是摩擦最为明显的部位。 三、3个检查方法 2、挤压测试（Noble测试） 让受试者侧卧，检查者将拇指置于膝关节外上方，另一手轻抓脚踝，使受试者做被动的伸膝动作。若受试者在伸直约30度时再现疼痛，提示髂胫束摩擦综合征。 三、3个检查方法 3、髂胫束紧张度测试（Ober测试） 受试者侧卧，患腿屈膝90度，外展、后伸、随后下落，直至脚触地。关键点来啰，此时大腿在下落过程中，要求膝盖能自然接触地面。如果此时你感觉大腿外侧很紧张，拉住了膝盖，导致膝盖无法接触地面，甚至无法超过身体正中线，这就意味着你的髂胫束太紧张了。 四、4个治疗方法 髂胫束摩擦综合征之所以折磨跑者是因为一跑步就痛，跑步结束就缓解，但再次跑步，重复出现疼痛。因此，光靠休息是无法解决这个恼人的问题，即使停跑时间再长，恢复跑步仍有可能再次引发膝外侧疼痛。寻求更加积极的解决办法才能有效克服这一伤痛。 五、5个放松恢复措施 冰敷 拉伸 泡沫轴放松 网球放松 按摩棒放松 五、5个放松恢复措施 1、冰敷 冰敷具有消肿镇痛的作用，可以用于跑后缓解疼痛症状，但冰敷仅仅用于长距离跑后应急处理，而不可以作为常规恢复方式，因为反复冷的刺激收缩血管其实不利于患处的修复。 冰敷15分钟 五、5个放松恢复措施 2、拉伸 加强髂胫束拉伸可以松解髂胫束紧张，从而减少绷紧的髂胫束和股骨表面的摩擦 主动拉伸 五、5个放松恢复措施 2、拉伸 加强髂胫束拉伸可以松解髂胫束紧张，从而减少绷紧的髂胫束和股骨表面的摩擦 被动拉伸 五、5个放松恢复措施 3、泡沫轴放松 采用泡沫滚筒进行髂胫束滚揉放松。可以用手和一条腿将身体适度撑起，滚揉时切不可认为越痛效果越好，感觉舒适的力度才能放松髂胫束。 五、5个放松恢复措施 4、网球放松 网球由于体积小巧，常常用于痛点持续按压，如果你用网球滚揉大腿外侧时，发现某些点（扳机点）特别疼痛，则可以保持网球固定不对，对扳机点进行持续按压，从而消除这些痛点。 五、5个放松恢复措施 5、按摩棒放松 我们还可以利用放松神器按摩棒对大腿外侧进行按摩放松。 六、6个康复训练动作 六、6个康复训练动作 原理解说 造成髂胫束紧张的最主要原因是臀肌，尤其是负责髋外展动作的臀中肌薄弱！臀中肌位于臀部外侧，就是护士打针的部位 由于髂胫束也有协助髋关节外展的功能，可以在一定程度上弥补臀中肌力量不足。因此为了防止膝内扣，稳定膝关节的这一重任只能落在髂胫束身上了。干了那么多不是自己的活，天天超负荷工作又不给加工钱（髂胫束严格来说并不是肌肉，血液及营养供给较少），当然要抗议啦！所以不能怪髂胫束老是给你难受了…… 因此，加强臀中肌训练就显得特别重要，练好臀中肌可以控制下肢骨骼的运动轨迹、骨盆的位置，并且确保髂胫束不会被“拉离”膝盖或过度紧张。近年来随着研究深入，臀中肌功能受到越来越多重视，所以练好臀中肌才能从根本上甩掉膝外侧疼痛。 六、6个康复训练动作 1、侧卧位直腿上摆 动作要领：侧卧，将一侧腿稍后伸，向上尽可能抬起至最高处，再控制其缓慢下落但不触地。注意保持骨盆不动，脚尖朝前而不能朝上翻转。 动作数量：16次1组，完成2-3组。 六、6个康复训练动作 2、贝壳式 动作要领：屈髋屈膝并腿侧