21.肠道病毒.ppt

肠道病毒Enterovirus 厦门医高专 微免教研室 脊髓灰质炎病毒 抵抗力 抵抗力较强，在污水、粪便、食物及低温环境下存活数周或数月； 不易被胃酸、胆汁灭活； 对热敏感，饮食器皿可高温消毒； 对高锰酸钾、碘酒等化学消毒剂敏感。 免疫性 感染后最早出现特异性IgM，2周后出现IgG和IgA。 保护性中和抗体可维持终身。病后对同型病毒有持久免疫力，二次发病者罕见。 6m婴儿自母体获得自然被动免疫 主要疾病类型 1、隐性感染多见：轻微上感、腹泻 2、临床表现多样： 无菌性脑膜炎、脑炎； 麻痹疾病； 疱疹性咽峡炎； 手足口病； 流行性肌痛； 心肌炎和心包炎等 3、无特异性预防方法 轮状病毒 Rotavirus，HRV 婴幼儿腹泻的重要病原体 致病性与免疫性 1．传播途径: 粪—口途径 2．所致疾病: 病变部位在小肠，霍乱样腹泻 婴幼儿（6月-2岁）急性胃肠炎 （秋泻）最常见病毒. 3．免疫性: 特异性抗体有同型保护（SIgA重 要），细胞免疫有交叉保护作用. 防治原则 预防：切断传染源和传播途径。 治疗：及时补充液体及电解质。 共同特征： 球形， RNA，无包膜，20面体对称； 细胞浆内增殖，病变迅速出现； 临床表现多样，90%以上为隐性感染或仅为轻微上感症状； 抵抗力较强； 主要为粪-口传播。 感染特征： 病毒在肠道中增殖却很少引起肠道疾病； 不同肠道病毒可引起相同临床综合征，同一种病毒可引起不同的临床疾病； 主要通过粪-口传播，亦可通过呼吸道； 感染过程中形成病毒血症。 脊髓灰质炎病毒 引起脊髓灰质炎(poliomyelitis,or polio，又 称为小儿麻痹症): 是一种危害中枢神经系统的传染病； 多数儿童感染后为隐性感染； 开展疫苗预防以来，已基本消灭了此病。 传播途径：粪-口传播； 易感者：15岁以下儿童； 所致疾病：脊髓灰质炎（小儿麻痹症）； 预防：IVP、OVP同时使用； 接种对象：5岁以下儿童； 与患儿密切接触者：注射丙种球蛋白。 病 毒 口 咽部、肠道淋巴结繁殖（发烧、不适、腹泻） 10% 血（第一次病毒血症） MPS增殖 血（第二次病毒血症） 靶器官（脊髓前角神经细胞、脑膜、心脏） 暂时性肢体麻痹 迟缓性麻痹 延髓麻痹 呼衰、心衰、死亡 90%隐性感染 5%顿挫感染 发热头疼乏力咽痛呕吐 1-2% 0.1-2% 恢复 极少数 麻痹后遗症 柯萨奇病毒 球形、双层衣壳、无包膜、电镜下呈车轮状 * *