剂量的建议治疗策略.ppt

* * * * * * Worker A went to the bathroom, and then developed nausea and vomiting in the decontamination room five to eight minutes after the accident. At about the same time, he lost consciousness and had cramping for 10 to 20 seconds. He soon regained consciousness, but had amnesia for a while. About ten minutes after the accident had occurred, an ambulance arrived. Worker A was placed in the ambulance on a stretcher, and the other two workers walked into the ambulance 50 minutes after the exposure. During the next ten minutes, Worker A had diarrhea stools and Worker B also developed nausea and vomiting. * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 福岛的背景 2011年3月 EBMT 在 48 小时内动员120个中心 (此外还有 72个中心同意储存自体干细胞) 福岛当前的情况..... 放射源仍然不受控制 Members UK Steering Committee Penny Bevan Ray Powles Anthony Bleetman Bhawna Sirohi Celia Kendrick Darren Walter David Marks David Temperton Hilary.Walker Lesley Prosser Margaret Spittle Monika Temple Richard Rackham nhsbt. Tony Pagliuca Verity Kemp David Brown Corinne Perry Chris Hayes 大型辐射事故发生后采集自体干细胞的地方 福岛后的巨大争议 我们是否应该收集和储存相关工人的干细胞？ 哪部分人需要随后接近放射源中和? EBMT NAC 会议 2011年3月 EBMT NAC 会议 2011年6月 COSTEM 2011年7月 对大型辐射事故收集自体干细胞的立场 没有足够大的地方 没有事故发生前紧急避难场所 ...................................................................... 但是当有事故发生后，这一切开始了吗? 可能的原因..... 如何 .......可以中和放射源的方法是什么？ .........对一些人来说只要靠近就会受到 3-6Gy的辐射 !!!!!! 但是 .................. 经验告诉我们..... 如果在突发的辐射事故中接受到3-6Gy 的辐射，将会死于多器官功能衰竭 (数据库搜索显示) 但是当前数据库显示患者可以获得的治疗仅仅是同基因异体移植自体移植的数据如何?....(在辐射事故中尚无数据显示) 如 临床 TBI后 自体移植治疗白血病? 全身辐照(自体救援) Royal Marsden 在治疗急性白血病中的经验 从1984年4月到 2003年11月接受TBI 随访20年 所有患者均接受骨髓的自体干细胞 ALL自体移植后的总体生存率和无病生存率(n=77) 44 alive 41 alive in continuous first remission Powles et al, Blood 2002 急性白血病首次或随后缓解(294 例病人) 辐射剂量 TBI Co60 4 cGy/min (9.50Gy, 10.5Gy 和 11.50 Gy 单次) (病人同时使用马法兰 140mg/M2 ALL病人有中枢神经系统症状，追加 800cGy) 294例病人中有60例 patients (20%)