实习生上岗前院感知识培训ppt课件.ppt

实习生医院感染知识培训 主要内容 1、医院感染基本知识 2、医院感染监测 3、医务人员手卫生 4、医疗废物管理 5、职业安全防护 一、医院感染基本知识 医院感染管理办法 医院感染管理办法规定:新上岗工作人员及进修生、实习生岗前培训时间至少3学时，经考试合格后方能上岗。 医院感染的现状 在美国： 每年医院感染病例大约200万例，由于感染直接或间接导致10万人死亡，医院感染引起的治疗费用每年超过45亿美元。 在英国： 医院感染引起的治疗费用每年则超过10亿英磅。 平均每例医院感染患者住院时间延长30天，花费增加近4万美 在德国： 每年医院感染的花费5-10亿马克。 我国医院感染暴发事件 1991年11月某医院新生儿病房发生鼠伤寒沙门氏菌暴发,55人发病,23人死亡。 1992年9月,某医院发生贺氏痢疾杆菌暴发,26人感染,10人死亡。 1993年3月,某市医院14名新生儿柯萨奇B型病毒感染,10名死亡。 1993年,某市妇儿医院44名新生儿柯萨奇B型病毒感染,15名死亡。 1998年,某市妇儿医院166名产妇手术切口结合分枝杆菌感染。 我国医院感染暴发事件 2001年,某医院儿科心脏手术后18例肺炎克雷伯氏杆菌血液感染。 近期，陕西省某妇幼保健院发生20多名新生儿沙门氏菌感染。 2005年安徽宿州眼部手术感染：10人白内障术后感染 ，9人单眼眼球被摘除。 2008年9月西安交大一附院8名新生儿死亡。 2009年3月天津市蓟县妇幼保健院5名新生儿死亡。 2009年山西太原20名患者血透感染丙肝。 2010年1月广东汕头市谷饶中心卫生院19例剖腹产术后感染。 医院感染的危害 增加患者的痛苦 增加经济负担 增加医务人员工作量 减低病床周转率 医院感染管理办法（摘） 第十七条　医疗机构应当按照医院感染诊断标准及时诊断医院感染病例，建立有效的医院感染监测制度，分析医院感染的危险因素，并针对导致医院感染的危险因素，实施预防与控制措施。　　医疗机构应当及时发现医院感染病例和医院感染的暴发，分析感染源、感染途径，采取有效的处理和控制措施，积极救治患者。 医院感染基本概念 散发：医院感染在某医院或某地区住院病人中历年的一般发病率水平。历年是指情况大致相同的年份。历年的一般发病率水平可因医院、时间、感染部位的不同而有所差异。 流行：指某医院、某科室医院感染发病率显著超过历年散发发病率水平。 暴发：在医院、某科室的住院病人中，短时间内，突然发生许多医院感染病例的现象。 流行趋势：在某医院、某科室的医院感染病例数增加快，短期内不能控制。 医院感染管理办法（摘） 第十八条　医疗机构经调查证实发生以下情形时，应当于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。所在地的县级地方人民政府卫生行政部门确认后，应当于24小时内逐级上报至省级人民政府卫生行政部门。省级人民政府卫生行政部门审核后，应当在24小时内上报至卫生部：　　（一）5例以上医院感染暴发；　　（二）由于医院感染暴发直接导致患者死亡；　　（三）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。 医院感染暴发 医院感染暴发：指在医疗机构或科室的患者中，一周内发生3例以上同种同源感染病例的现象。其中同种同源指易感人群同时或先后暴露于同一感染来源（同种医疗护理操作，使用相同批号的一次性物品，同一批血液、输液制品，使用同一种消毒灭菌方法的物品，经同一医生或护士治疗的患者，耐药表型相同或相近的同种微生物感染怀疑统一来源等）。 医院感染管理办法（摘） 　第十九条　医疗机构发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告：　　（一）10例以上的医院感染暴发事件；　　（二）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；　　（三）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 医院感染概念 医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 医院感染特征 医院感染的特征： 1、地点：医院。 2、顺序：感染→潜伏期→发病 3、对象：一切在医院活动的人群，如住院病人、陪住者、探视 者及医院工作人员。 医院感染的研究对象主要为住院病人和医院工作人员。 医院感染的范畴 有明确潜伏期的疾病，自入院第1天算起，超过平均潜伏期后发生的感染。 无明确潜伏期的疾病，发生在入院48h后的感染。 病人发生的感染是上次住院期间获得的。 在原有医院内感染的基础上，出现新的不同部 位的感染（除外脓毒血症的迁徙