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常用抢救药概述 药学部 ----- 一、肾上腺素 1mg/1ml 药理作用: 使心肌收缩力加强,心率加快,松弛支气管和胃肠道平滑肌作用 用途： 各种原因引起的心跳骤停、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗 禁忌症： 高血压、器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用,心脏性哮喘忌用 注意事项： 1、用量过大或皮下注射时误入血管后可引起血压突然上升而导致脑溢血 2、只在心跳骤停时才能静脉注射并以10ml生理盐水稀释,其它情况只能皮下注射 二、异丙肾上腺素 药理作用： 1、兴奋心脏（ 受体），使心率显著加快，收缩力明显增强 2、舒张血管 3、血压：使收缩压增高，舒张压降低，脉压差增大 4、舒张支气管平滑肌，接触支气管痉挛 用途： 1、支气管哮喘：舌下含服或喷雾给药 2、房室传导阻滞 3、心跳骤停 4、在补充足够的血容量下，治疗感染中毒性休克、出血性休克及心源性休克 副作用：心悸、头痛、恶心、心动过速，大剂量诱发心律失常 用法：稀释后静推，片剂含服 三、阿托品: 1ml(0.5mg),1ml(1mg),1ml(5mg) 用途： 1、解救有机磷农药中毒 2、解除平滑肌痉挛，用于治疗各种类脏绞痛 3、大剂量治疗感染性休克 4、迷走神经过度兴奋所引起的缓慢型心律失常 5、麻醉前给药 6、眼科扩瞳 禁忌症：禁用青光眼、前列腺肥大者 不良反应:口干、瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、惊厥 注意事项： 1、静脉注射时速度宜慢,观察有无过量及中毒 2、阿托品化与阿托品中毒 四、洛贝林 药理作用： 1、不直接兴奋延脑，而通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器， 2、反射性的兴奋延脑呼吸中枢，使呼吸加深加快 用途： 1、临床上用于新生儿窒息，CO中毒，呼吸衰竭，吸入麻醉药及其他 2、中枢抑制药（如吗啡，巴比妥类）中毒 副作用：过量可致惊厥，心动过缓 用法：皮下、肌注或静推 五、可拉明 药理作用： 1、直接兴奋延脑呼吸中枢，也可通过颈动脉体、主动脉体化学感受器 2、反射性兴奋呼吸中枢，提高呼吸中枢对CO敏感性，使呼吸加深加快 用途： 1、用于中枢性呼吸功能不全 2、急性呼吸衰竭 副作用：较少，大剂量可致惊厥、心悸、心律失常 用法：皮下、肌注或静推 六、利多卡因 5ml(0.1mg) 药理作用： 局麻药及抗心律失常药,降低心肌兴奋性,减慢传导速度,提高室颤阈抑制异位节律点的自律性 用途： 用于各种原因引起的心动过速,频发性室早、室颤,洋地黄中毒,心肌梗死 禁忌症： 禁用严重房室传导阻滞,室内传导阻滞 注意事项： 1、静注时严密观察血压及心电图,防止过量中毒,并备有抢救设备 2、严格掌握浓度和用药总量,超量、血药浓度过高可引起惊厥,呼吸抑制及心跳骤停 七、多巴胺 2ml(20mg) 药理作用： 小剂量：使肠系膜、肾、脑及冠状动脉扩张,增加血流量,使肾血流量及肾小球滤过率均增加,使尿量及钠排泄量增加,预防急性肾功能衰竭; 中剂量：增加心肌收缩力,增加心排血量加快心率; 大剂量：外周阻力增加,血压升高。 用途：各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭 注意事项： 1、禁用于嗜咯细胞瘤病人。 2、大剂量可使呼吸加速、心律失常、过量可致快速型心律失常。 3、静脉滴注应观察血压、心率、尿量和一般状况 4、外渗处理 八、阿拉明间羟胺10㎎相当于重酒石酸间羟胺19㎎ 药理作用： 1、收缩血管 2、使心肌收缩力增强，升高血压，升压较去甲肾上腺素弱而持久 用途： 1、各种休克早期 2、药物中毒性低血 3、上消化道出血 注意事项： 1、静脉滴注浓度过高，时间过长或药液渗出血管可致局部缺血坏死 2、心脏病、甲亢、高血压、糖尿病者慎用 用法：常用量：10毫克用葡萄糖250毫升稀释后静滴，滴速依病情而定 九、西地兰 2ml(0.4mg) 药理作用：正性肌力药物,增强心肌收缩力,减慢心率,抑制传导 用途：急、慢性心力衰竭,心房颤动和阵发性室上性心动过速 不良反应:恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视、房室传导阻滞 注意事项： 1、静注时以5%GS稀释后缓慢静注时间不少于5分钟 2、禁与钙剂同时使用 3、发生低钙抽搐须补钙时,于静脉注射西地兰4～6h后再注射钙剂,或在注射钙剂1～2h后再用西地兰! 4、不得与速尿混合同时静推,配伍禁忌,毒性增强 十、速尿 2ml（20mg） 药理作用：速效、强效利尿药 用途：水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症高钙血症、急性药物中毒 注意事项： 1、肌注或静注:静注必须缓慢,大剂量静脉注射不超过4mg/分钟、并监测血压心率变化,过快时可出现听力减退或暂时性耳聋 2、不宜与其他药物混合注射 3、与氨基糖甙类抗生素配伍应用更