常见标本采集-陈新新ppt课件.ppt

三种痰标本的区别 ②方法 分 类 采集方法 痰常规标本 能自理的患者 无法咳痰或不合作患者 少痰患者 痰培养标本 先用漱口溶液漱口，再用清水漱口，操作过程中注意无菌操作。 24小时痰标本 瓶中加少量清水，从晨7时起第一口痰开始，至次晨7时第一口痰结束。全部痰液留在容器中送检。 五、咽拭子标本采集 目的 从咽部和扁桃体上取分泌物作细菌培养或病毒分离，协助诊断。 ※　严格无菌操作 操作时：讲-------做 操作步骤及要点 操作前准备 核对 指导患者张口发“啊”音，用长棉签蘸 无菌 生理盐水以敏捷、轻柔动作，擦拭两侧腭弓、咽及扁桃体上的分泌物。 将长棉签插入试管中，送验。 案例 林女士，65岁，家庭主妇，2型糖尿病8年。近3周出现不明原因发热，体温在38~39℃之间。厌食、进食后上腹饱胀、恶心、乏力，病人自行对症处理后未见好转来院就诊，查：T38.3℃，P96次/分，R24次/分，BP130/76mmHg。检验医嘱为：查血常规、血糖、测定肝功能和做血培养，立即！ 这不仅仅是试管！ 而是生命！ The Common Preanalytical Problems and Errors highlight the most common errors in North American health care facilities. ? The CORE Training module will cover each of these common Preanalytical Errors, because each of them is critical to the quality of blood sample collection. ? As your facility’s Preanalytical Specialist, you will be working with your management to determine the appropriate focus of topics for the optimum benefit for your hospital. You may decide to split the sessions to enable you to cover all of these topics, or focus the most pertinent topics. We will discuss implementation of this training program within your facility later in the day. ? 80% of the trouble is caused by 20% of the problems; Pareto Principle. ?Some of these topics may be of more interest to you (examine the 20% of problems that you find relevant) ? A problem will leave us alone as soon as we handle it. Let’s try to cover those issues, which are more pertinent to you, in a little more detail than the others. 标本采集 护理技能培训室 陈新新 某医院病房夜班护士清晨为病区患者采集血常规标本30余例，全部使用的是抗凝真空管，标本于6:00am采集好放置在病房，检验科人员于7:30am到病房收取标本，化验室于9:00am作检查时发现有19位患者的血标本凝血，无法作检查，紧急通知病房重新采集。在病房医护人员和患者的配合下有 15位患者愿意再来采集标本，有4位患者拒绝采集，要求医院就此事给予合理的答复。经反复调查发现标本凝血与夜班护士采集时间过早、试剂混合不均匀以及化验室未能及时化验有关。 本案例提示我们：在临床护理工作中留取血液标本时，一是要严格遵守采集时间，二是在留取抗凝血标本时，必须充分混合均匀。 标本采集纠纷给与我们的启示 内容 血液标本 尿液标本 粪便标本 痰标本 咽拭子标本 目的 能够正确进行静脉血、尿、粪、痰咽 咽拭子、分泌物培养等临床标本的采集。 了解标本的采集的意义及注意事项 知晓临床操作中常见问题，以确保无差错发生 慎独、精心、用心 技能 知识 态度 采集患者体内的一小部分血液