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急诊科出科考试题 科室： 姓名： 得分： 一、单项选择题（每题2分；共40分） 31.抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是（ ） A.清除尚未吸收的毒物；B.排出已吸收的毒物；C.使用解毒剂； D.对症治疗;E．立即脱离现场及急救 32.女， 35岁。误服有机磷农药50ml，立即被其家人送往医院，该病人抢救成功的关键是（ ） A.彻底洗胃; B.早期应用解磷定; C.早期应用阿托品 D.解磷定与阿托品合用; E.静脉注射西地兰 33.女性， 20岁。他人发现昏睡不醒，流涎、大汗，呼吸有蒜臭味。脉搏110次／分，瞳孔针尖大小。最可能的诊断是（ ） A．有机磷中毒; B．安眠药中毒;C．酮症酸中毒;D．肝性脑病; E．一氧化碳中毒 34.有机磷中毒中，属烟碱样症状的是（ ） A．恶心、呕吐腹痛;B．多汗、流涎、流泪、流涕;C．肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛;D．心跳减慢和瞳孔缩小 ; E．咳嗽、气促、肺水肿 35.女性，22岁，就诊前40分钟口服敌百虫400ml，该患者洗胃不宜用（ ） A．清水;B．1：5000高锰酸钾;C．0．9％氯化钠溶液 D．5％葡萄糖液; E．2％碳酸氢钠溶液 36.阿托品治疗有机磷杀虫药中毒时，无法缓解的临床表现是( ) A．呼吸困难;B．肌束震颤;C．流涎;D．腹痛; E．多汗 37.男，50岁，昏倒在浴室中，被人发现送来急诊，体检：面色潮红、口唇呈樱桃红色。该患者最可能是（ ） A．脑出血;B．心肌梗死;C．一氧化碳中毒D．低血糖昏迷;E．糖尿病酮症酸中毒 38.男性，15岁，冬季一天清晨，同学发现其人事不省，室内煤炉取暖，门窗紧闭。送来急诊时体检：面色潮红、口唇呈樱桃红色。该患者最可能是（ ） A．急性巴比妥中毒;B．急性一氧化碳中毒;C．急性有机磷中毒 D．低血糖昏迷E．脑血管意外 39.男，60岁，在家中浴室洗澡，2小时后发现已昏迷，呼吸不规则，有间歇性暂停，室内烧煤球炉取暖，门窗紧闭。本例现场急救的首要措施是立即（ ） A．吸人高浓度氧;B．使呼吸道通畅;C．口对口人工呼吸; D．搬离现场E．给予呼吸兴奋剂 40.为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据( ) A.毒物接触史;B.临床表现;C.毒物分析;D.毒物接触史和毒物分析 E.毒物接触史和临床表现 41、.男性， 26岁。与其父吵架后服敌敌畏60ml， 30分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是( ) A．静脉注射安定; B．应用阿托品; C．应用解磷定; D．应用水合氯醛 ; E．彻底洗胃 42.呼吸呈蒜味的毒物是（ ） A.阿托品 B.安定 C.酒糟 D.有机磷农药 E.亚硝酸盐 43、女性，22岁，口服不详农药60ml后，呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是( ) A．血液胆碱酯酶活力;B．血电解质; C．尿中磷分解产物检测 D．肝、肾功能检查; E．血气分析 44.男，46岁，以昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压150／90mmhg，双瞳孔缩小，直径1mm，全身肌颤动，双肺可闻及湿啰音，心率78次／分，律齐，无杂音。患者最可能的诊断是（ ） A．有机磷农药中毒; B．一氧化碳中毒; C．安眠药中毒 D．蛛网膜下腔出血; E．癫痫持续状态 45.治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是（ ） A．西地兰;B．阿托品;C．解磷定;D．安定E．地塞米松 46.男，60岁，煤气中毒一天后来院，深昏迷，休克、尿少、血COHb 60％，此急性一氧化碳中毒的病情属（ ） A．轻度中毒;B．中度中毒C．重度中毒;D．极度中毒; E．慢性中毒 47.对诊断一氧化碳中毒最具有意义的是（ ） A．意识障碍;B．口唇呈樱桃红色; C．头痛、头晕;D．恶心、呕吐;E．四肢无力 48.对一氧化碳中毒有确诊价值的是（ ） A．血氧饱和度下降;B．皮肤粘膜樱桃红色C．呼吸困难 D．血氧合血红蛋白浓度降低E．血碳氧血红蛋白浓度升高 49.治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是（ ） A．鼻导管吸氧;B．呼吸新鲜空气; C．人工呼吸;D．面罩吸氧; E．高压氧舱 50.一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效（ ） A.1小时;B.3小时C.6小时;D.12小时E.24小时 二、多项选择题（每题4分；共40分） 11、通用解毒剂包括：（ ） A、口服医用吸附剂；B、中和剂；C、沉淀剂 D、糖皮质激素；E、还原型谷胱甘肽 12、化学物中