影像检查评估健康评估本科ppt课件.ppt

呼吸系统常见基本病变X线评估 渗出病变 X线表现为密度稍高、均匀的云絮状阴影，边缘模糊不清。常见于各种急性肺炎、渗出性肺结核等。 肺部空洞 X线表现：密度低的透亮区，当坏死组织不能完全排出时，空洞内可见高低不一的液平面。 常见病因：肺脓肿、肺结核和肺癌。 呼吸系统常见基本病变X线评估 薄壁空洞(肺结核) 厚壁空洞(肺脓肿) 肺部钙化灶 X线表现：形状不一的斑点状、团块或球影、密度高、边缘锐利。 常见疾病：肺结核病灶愈合后。 呼吸系统常见基本病变X线评估 钙化增殖性 肺结核 肺部肿块 良性肿瘤X线表现：密度增高，多有完整的包膜，呈边缘光滑的球形肿块，一般无坏死。 恶性肿瘤X线表现：肿块边缘呈分叶或毛刺状，轮廓模糊呈结节状或球形肿块，病灶中心坏死常呈密度减低区。 呼吸系统常见基本病变X线评估 肿块(周围 型肺癌) 肺气肿 X线表现：两肺野透明度增加；肺纹理稀疏、变细、变直；双侧横膈低，肋间隙增宽；心影狭长呈垂位心。 常见病因：老年人，慢性支气管炎、支气管哮喘及尘肺等。 呼吸系统常见基本病变X线评估 左 侧 气 胸 气胸 X线表现：肺组织被压向肺门，胸腔上部或外侧肺纹理消失呈透亮区，纵隔向健侧移位，患侧膈下移、肋间隙变宽。 常见病因：胸壁外伤、胸部手术、严重肺气肿等。 呼吸系统常见基本病变X线评估 少量积液：患侧肋膈角变钝，能随呼吸或体位改变而移动。 中等量积液：胸腔下部呈均匀致密阴影，上缘呈外高内低的斜形弧线。 大量积液：患侧胸腔广泛呈均匀致密影，肋间增宽，纵隔向健侧移位。 常见病因：胸膜病变。 呼吸系统常见基本病变X线评估 胸腔积液 左侧少量胸腔积液 左肋膈角变钝 右侧大量胸腔积液 循环系统常见基本病变X线评估 二尖瓣型心（梨形心) X线表现：心腰部饱满或突出。左心缘下段圆隆，右心缘下段较膨隆，心影外观呈梨形。 常见病因：风湿性心脏病二尖瓣狭窄等。 主动脉型心（靴 形心） X线表现：主动脉结突出，心腰凹陷，心左缘下段向左、向下、向后膨凸，心影呈靴形，称靴形心。 常见病因：原发性高血压、主动脉瓣膜病变。 循环系统常见基本病变X线评估 普大型心（烧瓶心） X线表现：心脏向双侧对称扩展,横径增宽。 常见病因：心肌炎、心包积液、全心功能不全。 循环系统常见基本病变X线评估 正常冠状动脉造影 冠状动脉病变造影 消化系统常见基本病变X线评估 充盈缺损:病变向消化管腔内突出使局部不能被造影剂充盈而形成缺损。良性病变边缘光滑整齐，恶性病变边缘不规则。常见于消化道肿瘤。 龛影:胃壁局限溃烂形成缺损性凹陷被钡剂充盈后显示的影像称龛影，是溃疡性病变的直接X线征象。 胃良性溃疡 X线表现：龛影呈圆形或椭圆形，密度均匀、边缘光滑整齐，底部平，突出胃轮廓外，无充盈缺损， 其周围有一圈由粘膜水肿所致的透明带。 常见病因：消化性溃疡。 消化系统常见基本病变X线评估 超声检查 超声检查是指利用超声波的指向性；反射、折射和散射；吸收与衰减；多普勒效应及非线性传播等物理特性和人体组织器官对超声反射不同的原理，对人体组织器官的形态结构、物理特性和功能状态及病变情况作出诊断的一种检查方法。 操作简便、无创伤、无痛苦、可多次重复检查，能及时获得结果，无禁忌证和放射性损伤等优点。其应用广泛，是现代医学影像诊断的重要组成部分。 超声检查特点 超声检查方法及临床应用 B型诊断法：又称辉度调制型。B型诊断法图像直观、形象，可清晰显示脏器的外形、内部结构及血管分布情况，可广泛应用于消化系统、生殖系统、泌尿系统、 心血管系统等疾病的 诊断。是临床上最常 用的一种超声诊断法。 M型诊断法：又称M型超声心动图。是用锯齿波慢扫描的方法使各回声光点从左到右连续移动，获得声束上各反射点运动的轨迹图，可观察心脏不同时相运动的规律。主要用于心血管疾病的诊断。 D型诊断法：又称超声多普勒诊断法或多普勒超声心动图，不仅能清楚地显示心脏大血管的形态结构，而且能直观形象地显示血流的方向、速度、分流范围、有无反流及异常分流等，对心血管疾病的诊断具有重要的临床价值。 超声检查方法及临床应用 超声检查前的准备 腹部检查:如肝、胆、胆道、胰腺等，须空腹检查；检查前一晚餐不能进油腻食物，晚餐后开始禁食；次日上午检查前要排空大便，如有便秘或肠胀气者，检查前一晚可服缓泻剂。 盆腔检查：如子宫、附件、前列腺等，检查前需饮水，保持膀胱充盈。 婴幼儿及检查不合作者：可给予水合氯醛灌肠，待安静入睡后再进行检查。 影像学检查 概念：是以影像方式显示人体内部结构的形态和功能信息及实施以影像导向的介入性治疗的科学。 检查方法：X线、 超声、X线计算机体层成像（CT）、磁共振成像（MRI）等新的成像技术。 影像学检查 学习内容