呼吸麻醉课件高清图片李志辉.ppt

欧美达--流量传感器 氧浓度传感器—--氧电池 PB840内部 流量传感器 李志辉 * * * 呼吸由三个环节组成： ①外呼吸external respiration，是指外界与血液在肺部进行的气体交换，它包括肺通气即外界空气与肺之间的气体交换过程，和肺换气即肺泡与肺毛细血管之间的气体交换； ②气体在血液中的运输Transport of gas in the blood； ③内呼吸Internal respiration，即血液和组织之间的气体交换过程。 呼吸麻醉培训课件 东莞三维-----李志辉 东莞三维-----李志辉 在整个呼吸过程中，呼吸机真正起作用的其实只是外呼吸部分，尤其是肺通气部分，而对肺泡与肺毛细血管之间的气体交换影响相对较小 机械通气mechanical ventilation是指当呼吸器官不能维持正常的气体交换，即发生呼吸衰竭时，以机械装置代替或辅助呼吸肌的工作，称为机械通气支持。但机械通气只是一种支持手段，不能消除呼吸衰竭的病因，只能为采取针对呼吸衰竭病因的各种治疗争取时间和创造条件。 机械通气开始前需要设定的参数。 潮气量Tidal volume，VT每次呼吸时吸入或呼出的气量，似潮汐的涨落 呼吸频率 是指呼吸每分钟的次数，正常成人呼吸频率约为12－18次/分 每分通气量是指每分钟进或出肺的气体总量，等于呼吸频率乘以潮气量。正常成人约为6－ 9L 吸入气氧浓度FiO2正常成人30-70% 东莞三维-----李志辉 机械通气开始后要进一步了解的参数 流速：Flow流速是气体进入肺内的速度，单位是L/min. 吸气时间TIN 一般0.8-1.5S 吸气峰压即呼吸机送气过程中的最高压力。我们所选择的病人其PIP应该稳定在20cmH2O左右或更低一些 触发灵敏度这一参数的调节每个品牌的呼吸机可能会有所不同主要是分为压力触发与流量触发 东莞三维-----李志辉 呼吸机常规参数的设置 Vt (潮气量)：400－500ml f （频率）: 12－20次/min Vi （吸气流速）：40－100L/min Ti （吸气时间）:0.8－1.5s FiO2（吸氧浓度）：30-65% PEEP（呼吸末正压）：3－5cmH2O I：E （吸呼比）：1：1.5--3 常见进口呼吸机 国产呼吸机 呼吸机的工作台面 监测模板 （病人实际情况） 报警模板 （机器、理想） 控制模板 （为病人设置） 比较老的经典 内部简单的控制板 PB760 电源部分 麻醉机 麻醉机其实是在呼吸机的基础上加一套密闭系统 * * *