急诊护理风险与风险管控 ppt课件.pptVIP

* 1 加强医护人员职业道德的培养 2 培养防范风险的意识和能力 3 加强医疗、质量管理护理 4 加强医疗护理文件的书写 5 加强医患沟通 6 增强法律意识 1. 加强医护人员职业道德的培养 医护人员的职业道德教育是一项长期而持久的经常性工作，医、护人员须具有以 下特殊人格， 即： 生理及心理的健康； 2. 培养防范风险的意识和能力 现代医学的发展和医疗、护理工作范围的扩展，对医、护人员提出了更高要求，医、护人员要掌握更多的技能，如心理学、伦理学、社会学、管理学乃至美学、文学等。只有全面提高诊疗、护理技术，才能有效地提高医疗、护理质量，防范医疗事故的发生。 3. 加强医疗护理质量管理 医疗护理工作受很多因素的制约，把环节质量管理控制好，能从根本上减少医疗护理风险事件发生。 如合理确定医护人员的劳动负荷：防止长期超负荷运转带来的危险。加强管理、稳定医疗护理人员队伍是保障医疗质量的基本条件。 重视医疗工作对护理质量的影响：医疗工作与护理工作是不可分的，应注重加强对医疗护理工作的全面管理，解决护理人员的实际问题，改善护理装备，改善劳动条件，提高整体医疗水平。 4.加强医疗护理文件的书写与管理 医疗文件作为诊疗护理的记录，是医疗、护理、教学、科研、医院管理的重要工具，它又作为一种法律文件，成为权威性的书证材料之一，以其书面记录的内容证明诊疗、护理问题或事故发生的事实。 因此，要降低医疗风险，医务人员应做到言行举止谨慎，检诊谨慎，手术、麻醉谨慎，诊疗护理谨慎，重症抢救谨慎，重点病人服务谨慎，以保 障医疗服务安全。 5. 加强医患沟通　 随着医学模式的转变，医患沟通在整个诊疗过程中越来越重要。 如何解决好患者在住院过程中出现的各种负面情绪及心理问题，起到药物治疗而起不到的作用，就需要医护人员在工作中做大量的心理疏导。 俗话说“三分治疗，七分护理”，其中很重要的一部分是患者的心理护理，至于如何做好患者的心理护理，怎样与患者沟通可有可无，没有得到充分的重视。 因此我们需要转变观念，重视患者的心理护理。态度真诚，做到心灵沟通最重要的是以诚待人。 对待患者要平等，不能 说谎话、讥笑、鄙视或 华而不实、高高在上。 医、护人员的眼睛、手势等一切言行都表达内心活动，患者是很敏感的，在无声中就会与医、护人员进行沟通。 因此医、护人员一言一行、一举一动对患者的影响是非常大的。 医、护人员的情绪稳定对患者起着潜移默化的作用，无形之中 给患者一种心理安慰，这本身就 是一种良好的沟通。 创造良好的环境和选择适当的时间 良好的环境和适当的时间都是医、护人员与患者沟通的重要因素，要掌握患者的心理状态与时间节律的关系，选择最佳时机与患者沟通，必将起到事半功倍的效果。 如有的患者喜欢在谈笑中进行沟通，有的患者人喜欢安静的环境与人交谈，调动患者的积极性还有的患者不愿在别人面前谈论自己的疾病，对于这些患者医、护人员在工作中应随机应变。 不一定非要专门拿出一定时间与患者交谈。在整个诊疗、护理过程中，随时随地了解患者的思想变化和对 疾病的态度，在适当 的环境时间，有针对 性的进行沟通。 调动患者的积极性 患者的密切配合是医、护患沟通的基础，若得不到患者良好的配合，即使医、护人员选择良好的时机，最终也孤掌难鸣、纸上谈兵，难以达到预期的效果。 患者对医、护人员的信任度及自身性格特征对医患沟通影响是很大的，如性格内向、固执任性的患者沟通起来比较难，如何争取患者的主动，医、护理人员要做到细致、热心、耐心。 6.增强法律意识。 《侵权责任法》第五十五条规定：“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。 需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意”。 医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 急诊护理风险管控的关键点 制度：查对、消毒隔离、抢救等 护士：骨干、新进、进修、实习等 病人：危重病人 器材设备和药品：急救仪器与药品 部门：急诊科、手术室、监护室等 时间：交接班、节假日、午间、夜间 良好的工作心态 无论你高兴、不高兴，上班时间相同； 无论你高兴、不高兴，你的劳动量相同 无论你高兴、不高兴，病人对你的期望值相同 无论你高兴、不高兴，医院对你的要求相同 1.健康所系，性命相托；不忘初心 2.如履薄冰------病 如临深渊------人 3.成就感、价值感 谢 谢 * 病人突然大声惊叫，继之抽搐，迅速死亡。 后发现是将装在葡萄糖瓶中的酒精误输给病人。 * 护理“陷阱” “陷阱” 患者受伤 张某进入南昌某医院急诊部大门时踩到一滩积水在门内