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各科室检查情况汇总表 科室：外科 检查份数 10 合理份数 1 不合理份数 9 优点： 1、大部分围术期用药时机选择合理，都小于或等于30分钟。 2、大部分病例能够根据适应症,正确选择使用抗菌药物,用法,用量, 3、大部分病例抗菌药物应用原因及应用效果在病程记录中基本做到有分析,有记录 存在问题：（不合理病例住院号：0817615、0817230、0817677、0817504、0817408、0817380、0817463、0817457、0817488） 预防用药时间长；Ⅰ类切口预防用药时间超过4~5天。（病例：0817677，腹股沟斜疝并嵌顿，行松解加修补术；0817504，左叶结节性甲状腺肿，行左叶甲状腺大部分切除术；0817380，左叶甲状腺肿，行左叶甲状腺大部分切除术；0817463，右腹股沟斜疝，行腔镜下疝修补术） 2、未按围术期要求用药：手术3h术中未追加；（病例：0817457，手术时间超过3小时，术中未追加） 各科室检查情况汇总表 科室：骨一科 检查份数 10 合理份数 2 不合理份数 7 优点： 1、大部分围术期用药时机选择合理，小于或等于30分钟。 2、大部分病例能够根据适应症,正确选择使用抗菌药物,用法,用量, 3、大部分病例抗菌药物应用原因及应用效果在病程记录中基本做到有分析,有记录 存在问题：（不合理病例号：0817337、0817509、0813510、0816594、0817217、0817460、0817398、0817423） 预防用药时间长，Ⅰ手术预防用药时间普遍大于12天（0817337、0817509、0816594、0817460、0817398、0817423） 手术时间超过3小时，术中未追加（0813510、0817460） 使用二联无分析（0817217） 各科室检查情况汇总表 科室：骨二科 检查份数 10 合理份数 0 不合理份数 10 优点： 1、大部分围术期用药时机选择合理，小于或等于30分钟。 2、大部分病例能够根据适应症,正确选择使用抗菌药物,用法,用量, 3、大部分病例抗菌药物应用原因及应用效果在病程记录中基本做到有分析,有记录 存在问题：（病案号：0817638、0817145、0817240、0817537、0817307、0817312、0817503、0817412、0817486、0817237） 预防用药时间长，Ⅰ手术预防用药时间都在10天以上。 使用二线药物无主治医师签名。预防用药使用二线起点高。如病例：0817638，右股骨术后内固定物摘除术，使用二线药物预防感染，并无主治医师签名。 使用二联预防感染无记录分析（0817307、0817312）。 各科室检查情况汇总表 科室：妇产科 检查份数 10 合理份数 0 不合理份数 10 优点： 1、大部分病例能够根据适应症,正确选择使用抗菌药物,用法,用量, 2、大部分病例抗菌药物应用原因及应用效果在病程记录中基本做到有分析,有记录 存在问题：（0817381、0817385、0817420、0817514、0817332、0817400、0817467、0817738、0817647、0817563） 围术期用药不规范，所有病例术前用药时间都超过一个小时，最长3小时40分。剖腹产手术都是在术前使用，应为夹脐后使用抗菌药。 预防用药时间长，剖腹产手术用药5天以上。 使用二线药物预防感染，起点高（0817385、0817420）。 使用二线药物无主治以上医师签名（0817385、0817420）。 联合用药、更换用药无分析（0817738） 各科室检查情况汇总表 科室：内一科 检查份数 9 合理份数 3 不合理份数 6 优点： 1、大部份适应症准确； 2、大部分病例抗菌药物应用原因及应用效果、和换药原因在病程记录中有分析,有记录 3、用法用量合适。 存在问题：（病案号：0817577、0817404、0710928、089452、0817475、089270、 1、使用二线药无主治医师签名。 2、联合用药无原因分析。 3、1例病例抗菌药物应用原因不充分。（患者，089452，入院诊断：帕金森综合症，入院第五天诉右下腹疼痛，腹部B超检查：无特殊，未做血常规检查，体温正常。给予头孢曲松2g静滴，2次/日，用药10天。 各科室检查情况汇总表 科室：内二科 检查份数 8 合理份数 2 不合理份数 6 优点： 1、大部份适应症准确； 2、大部分病例抗菌药物应用原因及应用效果、和换药原因在病程记录中有分析,有记录。 3、用法用量合适。 存在问题：（病案号：0813421、0817670、0815225、0817618、0817654、0817612） 使用二线药无主治医