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法医专业学生制片技术教学方法探讨 　　【摘 要】科学日新月异，法医工作者现已从单纯肉眼观察，分析诊断，逐步过渡到微观世界。从而为案件侦破提供更准确的证据。因此，法医专业学生要掌握切片技术和进行病理组织学诊断。 　　【关键词】法医病理学 制片技术 实验教学 　　法医病理学是研究与法律有关的伤、残、病、死及死后变化发生发展规律的一门学科。是法医学专业学生的主干课程之一，其目的是为暴力性案件的侦查或审判提供医学依据，运用相关的医学专业知识解决有关暴力性和非暴力性死亡的死亡征象、死亡原因、死亡方式、死亡时间、死亡地点、个人识别，以及致伤物的推断和确定的一门学科。法医病理学主要采用病理学的基本知识、基础理论和基本技术，但在研究的内容和任务上有别于病理学。因此，法医学专业学生应该掌握基本病理技术和病理基本知识，为以后的工作奠定基础。 　　由于法医学专业学生毕业后，除考研外绝大多数在基层公安局担任法医工作，不可避免的要用到常规病理组织制片技术，虽然在病理学的学习过程中初步学习了常规病理技术，但是通过问卷调查我们发现法医专业学生对病理技术各项步骤的知晓率仅为5%左右，因此，加强法医专业学生病理技术学习是法医病理教学面临的重要任务。 　　一、加强专业知识学习 　　法医病理学主要采用病理学的基本知识、基础理论和基本技术，因此，除了要求法医专业的学生加强专业知识学习外，还要求他们复习并巩固病理学以及人体解剖学的基本知识。我们首先以调查问卷的形式了解专业学生常规病理技术各项步骤的知晓率，然后通过对常规病理技术相关理论知识的进行详细的讲解，并以动画形式将常规病理技术各项步骤进行播放后，要求同学们查阅文献建立实验动物（家兔）模型，将实验动物行系统尸体解剖，结合所做动物实验的理论知识，在老师的指导下提取各组织器官，以2人为一组进行取材、固定、脱水等处理，并包埋成石蜡块，切片后行HE染色制成组织切片，并在显微镜下观察并描述病变的特点。这样，不但培养了学生的基本科研方法和创新能力，还通过学生自己动手完成各项步骤培养了学生的实???操作技能，为将来的工作和在进入研究生阶段的课题的设计、后续研究奠定坚实的基础。 　　二、注重实践操作能力的培养 　　法医病理学是一门实践性很强的学科，不但要求专业学生系统的掌握尸体解剖检查的程序、方法，而且一个完整系统的尸体解剖除了肉眼检查外，组织病理学检查也是其中一个重要的组成部分，而常规病理技术组织病理学检查的基础，在各个关键步骤，由指导教师示范并精心指导，使学生亲自感受各步骤的操作及注意事项；通过反复的实践来提高技术水平，使学生们掌握常规病理技术的各个步骤及注意事项，并能较熟练的操作。因此我们以2人为一组进行组织取材、固定、脱水、透明、浸蜡、包埋和切片漂片、烤片、脱蜡、染色等操作。在取材过程中是两组取同样的组织器官，运用对比的方法将固定组织好的组织和未及时固定好的同一组织、厚薄不同的同一组织，放入自动脱水机当夜随机脱水、透明、浸蜡，第二天早上包埋；包埋好蜡块后，每组有固定好和未及时固定好的同一组织以及厚薄不同的同一组织两个，由学生自己切片来感受，在切片过程中由指导教师解释取材、固定过程中应注意的事项，使学生在操作中明白组织取材、固定、脱水、透明、浸蜡、包埋流程的每一步骤出现问题都会影响组织切片的制作和结果的判断。同样运用对比方法切取5um、7um 、8um、10um厚的组织块进行漂片、烤片、脱蜡、HE染色等，由学生自己观察不同厚度的切片的镜下特点，同时和指导教师进行讨论分析不同厚度切片的形态特点，结合所做切片总结在漂片、烤片、脱蜡、HE染色过程中的事项。 　　三、注重理论和实践相结合 　　由于我们所获的标本是由学生通过各种途径、查阅相关资料、结合专业知识，自行设计。建立动物模型（乐果中毒，分别经口、灌胃、腹腔、静脉注射、肌肉注射四种方式致毒， 分4组），经过充分讨论后立题和实施实验。指导教师根据实验进度、 实验室开放时间，审阅学生的实验设计， 并给予宏观的启发式指导和鼓励， 结合法医系教师的课题，通过多媒体课件教学启发、培养学生科研思维方法。 　　将所建立动物模型分别记录三种不同方式致家兔死亡的乐果致死量， 期间观察其瞳孔、心率、呼吸等状况。接着进行系统解剖后，观察各脏器颜色并取心、肺、肝、肾、注射部位肌肉等组织块，自己动手并制作组织切片，结合查阅的资料和法医毒理学以及病理学知识，观察病变，进行详细的描述并记录下来，然后由指导老师进行复核、批阅， 指出不足或者错误。 　　四、培养独立思考和创新能力 　　在整个实验教学过程中，我们只讲解常规病理技术相关理论知识，对于如何建立动物模型，如何设立对照观察病变，则由学生自己独立思考、设计完成后，进行引导和讨论，最后由指导教师进行总结，对提出的正确想法给予肯定，在传授知识过程中实现能力