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浅谈运动中踝关节损伤原因及处理 　　摘?要：踝关节损伤是最常见的，也是最容易发生的损伤。在现代的体育运动中，踝关节的损伤更是时有发生。本文通过文献资料法和逻辑分析法对踝关节的结构以及损伤原因进行分析诊断，并提出相应的治疗方法，旨在加快运动损伤的恢复，减少损伤所带来的不利影响。 　　关键词：踝关节损伤；原因 ；治疗 　　一、认识踝关节 　　1.踝关节的基本结构及其辅助结构 　　踝关节由胫骨下关节面和胫、腓骨的内、外踝关节面与距骨滑车构成屈戊关节。关节囊的前后壁薄而松弛。关节头前宽后窄。内侧韧带是位于踝关节内侧的强大韧带，起自胫骨内踝，呈扇形向下止于距、跟、足舟骨的内侧，限制足过度外翻；位于踝关节外侧的韧带有距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带均较薄弱，有防止小腿移位和限制足过度内翻的功能。 　　2.踝关节的运动特点 　　踝关节为仅具有冠状轴作屈伸运动的单轴关节。由于距骨滑车前宽后窄，当足屈时，较窄的后部进入较宽大的关节窝中，足可作轻度的外展内收运动；当踝关节与距下关节联合运动时，足可完成内翻，足的各种运动在足球的踢球与运球动作中多见。由于外踝低、内踝高，韧带内侧强外侧弱等原因，足的内翻幅度大于外翻，足在过度内翻时外侧韧带易于损伤，在运动中应予以充分的重视。 　　二、踝关节损伤的原因 　　1.准备活动不充分 　　运动员和教练员对发生损伤的意义认识不足，思想上麻痹大意，在训练中没有采取积极有效的预防措施。训练和比赛前不做准备活动或准备活动不充分或缺乏合理的准备活动是造成运动损伤的主要原因之一。 　　2.不合理或错误的技术动作 　　队员在训练和比赛过程中做出不合理或者错误的技术动作，如在足球运动中，运动员在做技术动作时缺乏合理的注意力分配，在对手接近和紧逼时不能把球控制在合理的位置，支撑脚的位置和角度不正确导致踢球脚的踢球部位和用力方向产生错误，做出够着踢、别着踢等一些违反人体解剖学原理的动作。 　　3.踝关节力量不足 　　在踝关节损伤中，有小部分踝关节受伤是因为踝关节的力量不足，踝关节的力量也是影响其受伤的重要??素之一。众所周知，大部分人的两条腿的力量是不一样的，而在我们进行的运动中发现，容易受伤的是力量较小的踝关节，道理很简单，当人体下落的时候，作用力是一定的，而踝关节力量小就说明承受能力小，就容易受伤。 　　4.心理因素 　　比赛临场心理应激状态是运动员在比赛中的正常心理反应，适宜的应激状态能在比赛过程中加强各身体机能系统的活动及其调节能力。但不良心理应激状态则可能带来相反的结果，运动员在比赛中往往想着自己能否取得好成绩，自己在场上应采取哪些方案、哪套战术等，注意力不能集中。比赛落后、场外球迷的嘘声以及裁判判罚不公等因素都会给运动员造成一些心理压力。当压力较大时其内分泌腺增强，表现为肾上腺活动增强和肾上腺素生成增多。激素流入血液使人的紧张度加强，从而产生焦虑、愤怒等情感体验，能够引起心率、心输出量和血压的变化，紧张时血中胆固醇含量有非常明显的升高。进而改变了运动员在场上的表现，出现反应迟钝、技术动作紧张、僵硬导致损伤的发生。 　　三、踝关节损伤的治疗 　　1.现场急救处理 　　伤后立即就近用冷水直接淋伤处5～10分钟，或用冰块、冷水浸过的毛巾外敷，然后可用外敷药，并用绷带包扎固定。冷敷能使血管收缩，减轻局部充血，降低组织温度和抑制神经，有止血、退热、阵痛和防肿的作用。若有条件可用氯乙烷喷洒伤处，进行暂时的蒸发冷冻。踝关节扭伤后局部暂处于麻痹状态，必须及时检查方可找出具体受伤部位。教师可让受伤者立即以拇指压迫肿痛点（韧带的断裂部）止血，同时做内踝强迫实验及踝抽屉试验，检查是否有韧带断裂。在踝关节及腓骨处纵向叩击痛点，检查是否有合并骨折。用冰敷或氯乙烷喷湿的棉球压迫伤处以止血镇痛。 　　2.早期处理 　　踝关节损伤早期处理应遵循停止运动、止痛、消肿、减轻炎症的原则。急性损伤的早期处理（一般在伤后至48小时内进行，视病情需要在48小时后仍可继续使用），主要的应急方法从以下几个方面进行：首先确认是否骨折，如果确诊为踝关节损伤，应让受伤者卧床休息，受伤部位用绷带固定，同时采用冷敷处理。冷敷的作用可使局部小血管收缩，从而减少出血；同时可减轻患处炎症，减少组织液渗出。这两个方面的作用都有利于减轻和消除局部肿胀和疼痛，符合目前踝关节损伤的治疗原则。 　　冷敷的方法多是用冰块，也可以用冷水浸泡毛巾，贴于绷带固定的损伤部位。如果伤者损伤程度较重，可选择持续性冷敷法，4～5小时不间断，效果很好。对于踝关节损伤的患者，一定要重视，尽可能在48小时内制动和卧床休息；在24小时内局部冷敷的基础上，要同时口服云南白药、三七片等具有止血、止痛的药物。48小时后，改为口服如活络丸、跌打丸等舒筋、活血、化瘀的药物，同时局部可以涂红花油理疗。适当活动，尽量减少患侧