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先天性斜颈 东莞东华医院康复医学科 黄留民 教学目的与要求： 1、熟悉胸锁乳突肌的解剖及检查方法。 2、掌握先天性斜颈的病因，诊断，鉴别诊断。 3、掌握先天性斜颈的治疗手法。 4、掌握物理因子对先天性斜颈治疗的操作方法和注意事项。 胸锁乳突肌的解剖 起自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端，二头会合斜向后上方，止于颞骨的乳突。 作用:是一侧肌肉收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧，两侧收缩可使头向前屈。 什么是先天性斜颈? 小儿先天性肌性斜颈,简称“斜颈”,俗称“歪头。 定义：是一种常见的颈部畸形，由于一侧胸锁乳突肌纤维变性或挛缩，使头部偏患侧，而下颏转向健侧的一种头颈部不对称畸形。 类型：骨性、肌性、眼神经性、习惯性、精神性之分,又有先天性及后天性之别 ． 什么原因引起的? 因为很多病例有难产或胎位不正史，故认为与产伤有关。由于产伤，胸锁乳突肌撕裂、形成血肿后机化或因肌肉损伤后肿胀，静脉回流受阻而发生缺血性挛缩所致。 但近年来发现，本病患儿中，多数为顺产及剖腹产，故又有人认为在宫内胎儿头颈位置过度侧屈，使同侧胸锁乳突肌的静脉受压，肌纤维水肿，变性挛缩。此外，有人还认为本病可能与子宫、外感染，遗传及动静脉栓塞而致肌肉坏死。 临床上有什么表现? 1.婴儿生后7～10天一侧胸锁乳突肌中下1/3处，有肿块隆起，质地坚硬，呈梭形或椭圆形，无压痛，可随胸锁乳突肌活动。随后肿块变硬，不活动，胸锁