呼吸道异物梗阻课件.ppt

伤病者仍然清醒，但有异物堵塞呼吸道 程序 动作 重点 1 检查 确定呼吸道堵塞 询问“你是否被噎住了” 了解伤病者能否咳嗽或说话，如伤病者呼吸道严重堵塞并点头示意，便施行上腹部冲击法 2 上腹部冲击法 施行上腹部冲击法 站在伤病者背后，使伤病者弯腰并头部向前倾 双手环抱伤病者腰部，一手握拳，握拳拇指侧部分紧贴伤病者肚脐上方两横指处，另一手掌则紧握在握拳之手上，用力从伤病者的腹部处向内向上推压（每次约1秒） 每次推压动作要明显分开 重复推腹动作，直至堵塞物除去或伤病者转为意识丧失（参阅下文） 儿童（1~7岁）呼吸道异物堵塞处理 伤病者因呼吸道堵塞而转为意识丧失 程序 动作 重点 3 摆放体位 放置伤病者为仰卧位 高声呼救 从背后扶抱伤病者，小心使其平卧地上，着地时留意保护伤病者的颈部及头部，然后高声呼救并请他人拨打求助电话 4 检查堵塞物 保持伤病者脸部向上 用压额提颏法打开气道，观察口腔，用手指取出可见堵塞物 5 尝试吹气2次（持续吹气1秒以上） 正确使用人工呼吸面膜、袋装面罩或气囊及面罩复苏器吹气 吹气前，救护员正常吹气（无需深呼吸） 吹气2次时，留意伤病者的胸部有无起伏 如发现胸部没有起伏（表示空气无法进入肺部），救护员应重新调整伤病者气道，再尝试吹气 如仍然无法吹气，表示伤病者呼吸道仍然堵塞 6 立即施行胸外心脏按压 30次 救护员跪于伤病者一侧与腰间的位置，用手指沿肋骨边找出肋骨与胸骨交汇点，双手叠放于此 上身前倾，肘部伸直，垂直按压，用双手掌根按压 掌根紧贴胸骨 按压深度：2~3厘米 按压与松弛的时间基本一致，松弛时完全解除胸骨上的压力 7 继续程序 （呼吸道仍然堵塞）重复动作 重复程序4~6，直至医务人员到场接替或伤病者有活动表征（如呼吸、咳嗽或肢体活动） 伤病者仍然清醒，但有异物堵塞呼吸道 程序 动作 重点 1 检查 确定呼吸道堵塞 观察伤病者是否呼吸困难 2 拍背法 施行拍背法5次 将伤病者身体俯伏在救护员的前臂上，头部向下，救护员用手支撑伤病者下颌及头部 用另一手掌掌根在伤病者的背部两肩胛骨之间拍击5次（约5秒） 3 压胸法 施行压胸法5次 将婴儿翻转使其仰卧于救护员的前臂上，头部向下 救护员用手支撑伤病者头及颈部，用另一手的两指在胸部适当位置（与婴儿胸外心脏按压位置相同） 压迫5次，检查口腔，用手指取出可见堵塞物 4 继续程序 重复动作 重复程序2~3，直至堵塞物除去或伤病者转为意识丧失（参阅下文） 婴儿（1岁以下）呼吸道异物堵塞处理 伤病者因呼吸道堵塞而转为意识丧失 程序 动作 重点 5 摆放体位 放置伤病者为仰卧位 高声呼救 伤病者仰卧，注意保护伤病者的颈部及头部，然后高声呼救并请他人拨打求助电话 6 检查堵塞物 保持伤病者脸部向上 用压额提颏法打开气道，切勿使头部过渡后仰 观察口腔，用手指取出可见堵塞物 7 尝试吹气2次（持续吹气1秒以上） 正确使用人工呼吸面膜、袋装面罩或气囊及面罩复苏器吹气 吹气前，救护员正常吹气（无需深呼吸） 吹气2次时，留意伤病者的胸部有无起伏 如发现胸部没有起伏（表示空气无法进入肺部），救护员应重新调整伤病者气道，再尝试吹气 如仍然无法吹气，表示伤病者呼吸道仍然堵塞 8 立即施行胸外心脏按压 30次 救护员将两指置于伤病者两乳头的假想线下与胸骨交界处 手指紧贴胸骨 按压深度：1~2厘米 按压与松弛的时间基本一致，松弛时完全解除胸骨上的压力 9 继续程序 （呼吸道仍然堵塞）重复动作 重复程序6~8，直至医务人员到场接替或伤病者有活动表征（如呼吸、咳嗽或肢体活动） 谢 谢 下周见 第三章 呼吸道异物堵塞 2009年3月 谁救我！ 第三章 呼吸道异物堵塞 呼吸道异物堵塞 ——是指某些物体堵塞在呼吸道内，导致空气无法进入肺部，因而影响正常呼吸，严重者可导致窒息死亡。 学习目标 掌握成人、儿童、婴儿呼吸道异物堵塞的处理方法 气道梗塞急救法 20世纪70年代中期，兴起了海姆立克的急救法(Heimlichmaneuver)，简称海氏急救 法。 该法主要用于气道异物导致呼吸道梗阻、呼吸骤停的急救。气道异物不仅发生于婴幼儿，随着人口老龄化，老年人发生气道异物的情况也明显增多。所以，海氏急救法的使用日见广泛，并已成为CPR的新“成员”。 一、原因 吞咽过量或体积过大的食物。 进食时说话。 体内酒精浓度过高，进食时使咳嗽的反射动作迟缓。 误吞异物（多见婴儿、儿童） 二、症状体征 1.异物会导致伤病者呼吸道部分或完全堵塞，伤病者出现特殊体征，会用手紧握喉部（不自主地以一手的拇指和食指显“v”状紧贴与颈前部），突然出现剧烈呛咳、啸鸣，面容痛苦，欲言但说不出声。 2.呼吸道部分堵塞而气体交换良好时，伤病者能自主呼吸、说话或咳嗽。 呼吸道部分堵塞而气体交换欠佳时，伤病者的