喉外伤的诊断与治疗课件.ppt

第一节 喉外伤（injuries of the larynx) 喉闭合性损伤 一、病因 多为直接的暴力，交通事故（方向盘）、工伤、自缢、拳击等造成的损伤各异。 二、临床表现 1．局部症状 2．声嘶或失音 3．出血 4．吞咽困难 5．呼吸困难→窒息 6．外伤性失血性休克。 7 ．查体：局部表现肿胀、瘀斑、皮下气肿，局部压痛，严重时喉外形改变。 喉部：粘膜水肿、血肿、声门变形、声带活动受限。 五、治疗 1．外伤常规处理：对症、半流食、吸氧、镇静、观察呼吸、抗休克。 2．若有吸气性呼吸困难，进行性加重，最好提前气管切开。 3．考虑有严重喉部损伤，积极早期手术治疗，避免喉狭窄形成，术后 “T”型管或喉扩张子置入2~3月。 4．术后鼻饲。 5．其它。 喉开放性损伤 一、临床表现 1．出血 2．皮下气肿 3．呼吸困难 4．声嘶 5．吞咽困难 6．伤口情况 二、治疗 1．建立呼吸通道 2．休克：止血，补液 3．抗生素+止血药物+破伤风抗毒素 4．手术：正规气切、清创、喉成型术。 山西医科大学耳鼻咽喉头颈外科教研室 喉闭合性损伤 喉开放性损伤 第三章 喉的疾病学 第三章 喉的疾病学 第三章 喉的疾病学 第三章 喉的疾病学 第三章 喉的疾病学 喉外伤 第三章 喉的疾病学 喉外伤CT 外伤性声带粘连 第三章 喉的疾病学 喉闭锁 第三章 喉的疾病学 第三章 喉的疾病学 第三章 喉的疾病学 第三章 喉的疾病学 第三章 喉的疾病学 山西医科大学耳鼻咽喉头颈外科教研室