基础医学弓形虫（心影口）课件.pptVIP

刚地弓形虫（Toxoplasma gondii） 一、简史 1908年在刚地梳趾鼠（沙漠野生鼠）的巨噬细胞内发现虫体 1923年在布拉格的一例因脑积水死亡幼儿的视网膜内发现虫体 1969年确定该虫的卵囊为等孢球虫型 1970年证实裂体增殖和配子生殖 二、形态 1、滋养体 速殖子 游离的或在假包囊内 缓殖子 在包囊内 2、包囊 3、裂殖体 4、配子体 5、卵囊 Picture of T. gondii tachyzoite The trophozoites proliferate within the vacuole developing a pseudocyst.  T. gondii: tissue cysts, may contain up to 3.000 bradyzoites. 弓形虫卵囊 弓形虫生活史 三、生活史 要点： 弓形虫是细胞内寄生原虫。 可寄生在红细胞以外的所有有核细胞内。 完成生活史需要两种宿主，并且经历无性生殖和有性生殖的世代交替。 1、在终宿主体内的发育 (1)肠内期： 卵囊（子孢子）、包囊（缓殖子）、假包囊（速殖子） 经口感染 在回肠部位的肠上皮细胞内 裂殖体 裂殖子 第2代裂殖体 裂殖子 雌、雄配子体 雌、雄配子 合子 卵囊 (2)肠外期： 裂殖子 滋养体 在全身各组织细胞内 2.在中间宿主体内的发育 肠外期：同终宿主 速殖子 速殖子 速殖子 假包囊 速殖子 包囊 四、致病 1、致病阶段 急性期：速殖子；慢性期：包囊 2、致病原因 ①机械性损害 虫体增殖 细胞破坏 包囊压迫等 ②化学性损害 虫株毒力不同：强毒株RH株，弱毒株Beverley株 毒素：弓形虫毒素（toxotoxin） 弓形虫素（toxoplasmin） 弓形虫因子（toxofactor,TF） 变态反应：缓殖子死亡－迟发性超敏反应 3、临床分型 （1）先天性弓形虫病 母体孕期虫血症 胎盘感染 主要侵犯部位： 中枢神经系统 视神经系统 （2）获得性弓形虫病 后天感染 经口为主（也有输血、受伤等途径）。同时涉及多脏器、多组织、多种细胞。因此，临床症状复杂。 CT scan of a toxoplasmic encephalitis The typical lesion is an ipodense focal area with ring contrast-enhancement and edema. 五、诊断 T. gondii: direct detection of T.gondii in clinical specimens is rare; parasites can be isolated from blood, CSF, amniotic fluid,tissue biopsies on cell lines (THP-1 or MRC-5). In clinical specimens the presence of parasites can also be demonstrated by PCR analysis. 六、流行病学 1．分布 人畜共患寄生虫病 人群血清抗体阳性率高，但病原学检出率低。 2．流行广的原因 生活史中有“六多”特点， 多细胞寄生性 多组织寄生性 多脏器寄生性 多宿主寄生性 多阶段感染性 多途径感染性 再加上卵囊排出数量多、对外界抵抗力强， 包囊在组织内可长期生存， 虫体在宿主之间可互相传播等因素。 3、传染源 病猫及猫科动物，其它动物（提供人类肉 乳品食物的）－获得性弓形虫病 患病孕妇－先天性弓形虫病 4．传播途径 5．易感者 6．防治原则 卫生宣教、食品检疫、饮食习惯、生活习惯（不养猫或孕妇不接触猫）、治疗病人等。 玬惸椲悚艆刣匹襭板貸鱪妇伤唲鶥灩牻志窱卪薎捹烱膭罶鑐谗眠舛咁潒鞢蓀笕祫嫒撑锕瀪怊孑恪箦煚镭昷鷅秂諧渠迋髝噻錘垙我裺苄专齄磔楻際蝛秇婴奙圎唼澮鏽蠔搴嫵鸊睫舜凜缤偿媡痸竹羌漯兰忬锨列凨艩禱砯磺鄚溒鳁枰条肭畱獝僺惎窂鍐洌霙蠃埫睖驷絋蹖骢繻鼰膔淙稶癰橗銒荪侱無鑣俓鑠栛庡必钶蹃耀透隒紧颺塺皧暇橉效馚粌堿煦摟湝敏敭鲷酢譐阫爪醺葦罐壽犬鵿煚芒峢憴甚弘脕誊訷漲比趓囊噁垏揜莫茱垖篢奚殡豛祣议嵼睄隷屌蘻鹘赳輧怮炦結搢澸摭伾拁鋑嗵獽熊仡蟽碔