基础医学口腔局部麻醉与拔牙器械课件.pptVIP

口腔局部麻醉与拔牙 ;主要内容;某医院拔牙麻醉出人命 死者家属索赔136万 2003-09-05 07:47:10　　南方都市报 　　南方网讯? 9月1日，58岁的湖北人沈女士在女儿的陪同下，来到佛山市禅城区口腔医院镶牙，一位看上去非常年轻的符姓医生，打完麻醉药后离开。母亲说了一声“喉咙麻”后，便再也没有说话，随即闭上了眼睛。她当时叫了很多声，也无人过来帮忙。一名护士还对她说那是正常的反应。她大声呼喊，又催医院拨打120，但急救人员赶到时，母亲因过敏休克已经死亡。 昨日下午，死者的十几名披麻戴孝的家属，手持白横幅围住了医院。死者家属认为医院应对沈的死亡负责，向院方提出了包括丧葬费、精神抚恤金在内共计136万元的索赔要求。 　　;口腔局部麻醉;口腔局部麻醉方法;局部麻醉的并发症及防治;局部麻醉的并发症及防治;局部麻醉的并发症及防治;局部麻醉的并发症及防治;牙拔除术适应症;牙拔除术适应症;牙拔除术适应症;拔牙禁忌症;拔牙禁忌症;拔牙禁忌症;拔牙术前检查;护理要点;护理要点;拔牙的基本步骤;拔牙过程中护理配合;拔牙后注意事项;拔牙器械的挑选;上颌牙钳从侧面看呈S形或者枪形，而下牙钳呈直线形或者7字形或者C形，;成人牙钳;上颌前磨牙钳：又称万能牙钳，主要用于拔除上前磨牙，钳喙中间较窄，且无喙突，同时可以拔除口腔内所有的牙齿。在无足够牙钳周转时，可采用该种牙钳拔除。;成人牙钳;上颌第三磨牙钳：有刺刀形或S形两种，图示为刺刀形，钳喙较宽，短，无喙突。;成人牙钳;下颌前磨牙钳：成7字型或C型，钳端无喙，易于下颌残根钳混淆。;牛角钳：主要用于拔除牙冠大部分龋损的下6.7，也可用于拔除根分叉的下8，对于三个根的下6，拔除效果特别好，钳喙呈牛角形，两喙从颊侧和舌侧伸至近远中牙根间，两喙汇合或者将近远中牙根分开后拔除。;下颌磨牙钳：一样有护手，但是它的外形则为C形或者是7字形，可以根据此来区分。牙钳钳喙喙突有两个，工作原理与牛角钳一样，故用于拔除下6.7;下颌第三磨牙钳：同样是钳喙短而宽，无喙突;成人牙钳;儿童牙钳，比成人的要小一号，不分左右，从左到右分别是乳前牙钳、乳尖牙钳、 乳磨牙钳、残根钳;儿童牙钳;牙挺;;根尖挺;根尖挺;辅助器械;刮匙：用以刮除牙槽窝内骨碎片，牙碎片以及肉芽组织。;骨膜分离器：常用有两种，在口腔内多用小骨膜分离器分离骨膜，较大的骨膜分离器还可用作牵引龈片。;骨凿和骨槌：用以凿去骨质或劈开牙齿。 骨凿，有单面刃和双面刃，圆凿，圆凿主要用于去骨增隙，单面骨凿主要用于去骨，而双刃的用于劈开阻生齿。在凿牙槽骨时，最好用窄骨凿，在劈开牙齿时，最好用宽骨凿。骨槌一般不消毒，由护士使用。因此应当防止手术中以被污染的凿的末端与其它器械接触，在下颌骨用骨凿时，一定要用左手支持下颌骨。 ;骨锉：用以锉平细小的骨突和锐利的骨缘，锉后常遗留很多细小骨碎片在伤口内，要仔细刮除干净。;骨钳：形似牙钳，在两柄之间有弹簧，用以煎去小块骨突，如过高的牙槽中隔。;