基础医学43生产环境与健康矽肺铅中毒中暑王宝生课件.ppt

一、职业性有害因素及来源 （一） 生产过程中的有害因素 种类： 1、化学性因素： ①生产性毒物： 金属及类金属：如铅、汞、镉砷等金属及类金属 有机溶剂： 有害气体： SO2、CO等刺激性与窒息性气体 苯的氨基硝基化合物 高分子化合物生产过程中的毒物 农药 ②生产性粉尘：如硅尘、石棉尘、煤尘等。 苯中毒皮肤改变 害人的“魔窟”－北京天晔公司的加工厂 水泥尘 生产工艺简陋、没有除尘设备的石灰窑和沙石厂  2. 物理性因素 (1)异常气象条件 如高温、寒冷、阴暗、潮湿等不良生产环境下工作。 (2)异常气压 在高气压（潜水或潜涵作业) →减压病或潜涵病；在低气压、低氧环境 (海拔3000米以上高山、高原、高空或宇航作业) →高山病； (3)电离辐射 如α、β、γ和X射线等。 (4)非电离辐射 如紫外线、红外线、激光、射频辐射(包括高频电磁场和微波)等。 (5)噪声与振动 这小动物在我身上吸了六天的血 我朋友从山里徒步回来，一直感觉腰部有刺痛感，查看后发现在出血部位上有一青色淤片，以为此处本是一颗痣，只是在背包行进的过程中被腰带磨破了。? 但今天早上突然发现淤片变“淤豆”了，硬硬的，用手捏住一转，竟然转下来了，猛一看上面有好多细脚还在动，KAO!兵这丑东东竟然趴在他身上吸了六天的血啊!!!? 这是某种蜱类,吸血,常在草从中及松林树枝上潜伏,一有动物经过就落起身上吸血！? 用手捏的话，这蜱的头部没有了！ 证明头部还在体内！这样是会感染的！希望快到医院处理一下！ 以后在遇到蜱类吸血，千万别在用手捏了，而是用点着的烟头烫蜱类的“屁股”，这样他会将其刺到肉里的头部把出，然后再将其弄死。这样做才不会被感染！? 在东北的林区如果被蜱类吸血，而其头部如果还留在体内的话会容易感染“森林脑炎”“森林脑炎”可治不好呀，很容易死人的！切记！ （二）劳动工程中的有害因素： 1、劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等； 2、精神（心理）性职业紧张； 3、劳动强度过大或生产定额不当，如安排的作业与劳动者生理状况不适应等； 4、个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等； 5、长时间处于不良体位或使用不合理的工具等。 超市收银员 银行出纳员 显微镜 生长了18.5天的双转基因老鼠胚胎 （三）生产环境中的有害因素①厂房建筑或布局等不符合卫生要求，如通风、照明设备安置不合理等；②生产环境缺少必要的卫生安全防护设施，如防尘、防毒等设备。③由不合理生产过程所导致的环境污染, 在实际生产场所中往往同时存在多种有害因素对劳动者的健康产生联合作用。 Working condition （一）职业病概述 2、职业病的特点** （1）病因明确，即职业性有害因素； （2）病因大多是可以检测和识别的，存在接触水平（剂量）-反应(效应)关系； （3）在接触同样有害因素的人群中，常有一定的发病率，很少只出现个别病人； （4）如能早期发现并及时合理处理，预后较好，恢复也较容易； （5）大多数职业病目前尚无特效治疗办法，发现愈晚，疗效愈差 3、 职业病的诊断原则*** （1）职业史 （2）病史 （3）体格检查 （4）实验室检查 （5）生产环境调查 卫生部于1984年颁布了《职业病诊断管理办法》，并陆续公布了一系列《职业病诊断标准和处理原则》。应按照国家统一颁布的职业病诊断标准，采取综合分析、集体诊断的方法，作出及时、正确的诊断。 职业病诊断的主要依据及原则1)准确可靠的职业史（接触有害因素的种类、时间和数量、接触方式及防护措施使用情况等）及既往史 是诊断职业病的前提条件。2)生产环境劳动卫生学现场调查 是诊断职业病的重要参考依据。 3)临床检查（病史、体格检查及实验室检查）典型的临床表现和必要的实验室检查是职业病诊断和病情分级主要依据之一。 根据上述三方面资料进行综合分析，排除非职业性疾病，作出及时、正确的诊断。 特殊检查项目包括：①反映接触职业性有害因素程度的指标(如生物材料中毒物及其代谢产物含量的测定等)②反映毒作用特点以及病损程度的指标(如生化和细胞学指标的检查，X线摄片以及特殊生理功能如肝肾功能的检查、神经传导速度和听力测定等)。 职业病诊断机构与组织 需具有职业病诊断权的机构[国家、省、自治区、直辖市和市(地、州、盟)级职业病防治机构]，或由上述级别的卫生行政部门指定的医疗卫生单位。 在诊断上实行以当地为主和以职业病防治机构或职业病诊断组集体诊断为准的原则。 对职业病患者的处理原则 　主要包括两个方面：一是对职业病患者的治疗；二是及时依法落实职业病患者应享有的待遇。 （二）工作有关疾病 1. 概念 由于生产环境及劳动过程中某些不良因素，造成