urine exmination尿液检查.ppt

红细胞（无染色） 肾小球源性 非肾小球源性 肾小球源性血尿:多形性红细胞＞ 80%，常见于急性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、狼疮性肾炎等 非肾小球源性血尿:多形性红细胞 50%。见于肾小球以下部位出血，如急性肾盂肾炎、泌尿系结石、结核、肿瘤、外伤等 红细胞（RBC） 肾脏 输尿管 膀胱 尿道 泌尿系统 Clinical application of urine test Collection and preservation of urine specimen Content, reference value and clinical significance general exam chemical exam microscopic exam Urine Examination 清晨随意尿 随机尿标本 24小时尿 清洁中段尿 怎样正确地采尿? Collection and preservation of urine specimen 尿 常 规 Blood 潜血 BLD Bilirubin 胆红素 BIL Urobilinogen 尿胆原 URO Ketones 酮体 KET Protein 蛋白质 PRO Nitrite 亚硝酸盐 NIT Glucose 葡萄糖 GLU PH PH值 PH Specific Gravity 比重 S.G Leucocytes 白细胞 LEU Ascorbic Acid 抗坏血酸 VTC 一般性状检查（general exam） 尿量、颜色与透明度、PH、比重 化学检查（chemical exam） 尿蛋白、尿糖、酮体、尿胆红素、尿胆原 显微镜检查（microscopic exam） 细胞、管型、结晶 Content, reference value and clinical significance 尿量（urine volume) 1000-2000ml/24h 尿量（urine volume) 少尿（oliguria） 400ml/24h 无尿（anuria） 100ml/24h 肾前性少尿 肾性少尿 肾后性少尿 polyuria3000ml/24h 暂时性多尿 内分泌疾病 肾脏疾病 精神性多尿 尿量（urine volume) 颜色 血尿(hematuria) 肉眼血尿每升尿液中含血量超过1ml 镜下血尿高倍镜视野红细胞平均》3个 泌尿系结石、肿瘤、外伤、感染等 出血性疾病 颜色 血红蛋白尿(hemoglobinuria) 浓茶色或酱油色、隐血试验阳性 阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)、 蚕豆病、血型不合的输血反应等溶血 性疾病 脓尿(pyuria) 泌尿系统感染性疾病 乳糜尿(chyluria) 丝虫病或结核、肿瘤等原因引起的肾周淋巴循环受阻 胆红素尿(bilirubinuria) 梗阻性黄疸及肝细胞性黄疸 颜色 颜色 正常新鲜尿液呈弱酸性，pH约6.5 波动范围 4.5~8.0 尿PH降低：酸中毒、糖尿病、痛风、低钾性碱中毒等 尿PH升高：碱中毒、肾小管酸中毒等 PH值 比重（specific gravity， SG） 正常人 1.015~1.025，波动范围1.003~1.030 尿比重增高：肾前性少尿、糖尿病、急性肾炎等 尿比重降低：急性肾小管坏死、急性肾衰少尿期及多尿期、慢性肾衰竭、肾小管间质疾病等 化学检查 尿蛋白（PRO） 定性试验阴性 定量试验 0?80mg/24h 功能性蛋白尿（functional proteinuria) 病理性蛋白尿 (pathological proteinuria) 肾小球性蛋白尿 (glomerular proteinuria) 肾小管性蛋白尿 (tubular proteinuria) 混合性蛋白尿 (mixed proteinuria) 溢出性蛋白尿 (overflow proteinuria) 组织性蛋白尿 (histic proteinuria) 其它 生理性蛋白尿:发热、运动、寒冷、精神紧张等 假性蛋白尿：尿内混有大量血、脓