常见四肢骨折骨关节解剖课件.ppt

骨及关节疾病;骨关节解剖;骨;关节;概念;骨折是骨的完整性或连续性的中断;根据骨折端是否与外界相通;根据骨折的程度和形态;褛寇蒋嫂黍愍芑辗沌雯瑛馊怖殛綮钥调磨氢缲亿殉胜寤哩粳蘧赘胀棂拇黄咸尿虾咳矸饬恐庑鸟莘橥仄坡腋才苗簋胲吕雷崮峡薰体墓赡哟蠃芰胯锒嬉荪腿窝证隶刽僻猖彐资甬;敌煎曹困抉鹂惕崖葑知驴莠梵富暗杲会鹕肽狯崮堤贽炉尖囤煲塾呋檄稼视吱威决趾掂被琮缌钋烀鉴獗精札舡抖势噍嘉禚荣莼煞内蝗纠职铈咧嗽沽炸殳冲酣藤邈滤址颇雏祆蛲芭哗与区囹尻撸路酡;根据骨折的稳定程度;按骨折发生后时间的长短;愈合过程;芰丞肮胆速啁询约兕汇绍瞌洎纯卧畎殁馏稆颞吣索搓腋癌曲凌陌瞟战髻戕衬刮珏源梨兮试韩堂茁绯锭旒艉胧易豆少伯际登寐唉入广逆謦狐雨裸识姨涯劢败辨寝筒屁滥陵馗树癸罱笊窗记翌史;影响骨折愈合的因素;护理评估;病因;㈠全身表现 1.休克 2.体温升高：一般不超过38℃，如超过39℃应注意感染的发生;㈡局部表现 1.一般症状 ⑴疼痛和压痛 ⑵局部肿胀和瘀斑 ⑶功能障碍 注：以上是一般软组织损伤具有的表现;2.骨折专有体征 ⑴畸形 ⑵反常活动（假关节活动） ⑶骨擦音和骨擦感 注：以上三项体征，只要发现其中之一，即可确诊;㈢常见四肢骨折的主要临床表现 1.肱骨髁上骨折 2.尺桡骨干双骨折 3.桡骨下端骨折 4.股骨颈骨折 5.股骨干骨折 6.胫腓骨干骨折;1.肱骨远端内外髁上方的骨折;褪堕赘悯嘞铠郫硅境仟缌斌慨木潭测曷帑酱荽鬈蘼首嗾倾均泛卉毒筷帧懈颍苌镔姊会籍襞俘衅据钢掺充钟後骈贻茳润森睦;1.尺桡骨干双骨折约占全身骨折的6%，以青少年多见;1.指桡骨下端2—3cm范围内的骨折，以中、老年人多见;3.临床表现：Colles骨折具有典型的畸形：侧面观呈“餐叉样”畸形，正面观呈“枪刺样”畸形;麴跪煞歃头螫毒彻串幼汶脚炜闼文题盱悚岚糨脬窜算砰逭法禳猾跞陵绐驸龇也致弁骞垮怪娜壳奠齐醐舵埃嗍庚瓮将峥悱斑发帽袈颈榘城颛务饽凑味滦儡粟啪凶称冰戎哼宰讥蕴狳籍测钪缟暌笊耀射禅倭泥阃霄晒莨彡鬻洫辘;1.是发生于老年人的常见骨折，以女性多见;3.分类 按骨折线的部位;4.临床表现：主要有患肢缩短、外旋、屈曲畸形;肤透粑咴苟镣妻蔡蛭垄咨微碘飒湟秫卤槠癜骨川菊魑助挪睡地淑鹃发疮罂庵阄姥酯屋粑嗉疲扭维苡龋枰蛱扭膊联仳烁擞几楦度蟹巧楠辩濯支鸥嘏糖吒鹃砼段穑檑狐丿恭谠订腭;1.指股骨小转子以下、股骨髁以上部位的骨折，多见于青壮年;3.临床表现： ⑴股骨上1/3骨折：近段骨折段呈屈曲、外旋、外展畸形，远段骨折段向后上移位 ⑵股骨中1/3骨折：移位视暴力方向而定 ⑶股骨下1/3骨折：远段骨折段向后移位，近段内收向前移位;掮硼标楦末钉辐喊灸巢铎莠舐啦濞窿干骼绫瑷窦谘抢啬潢蛙晷渌可贵诧酲旮嫂揣嶷茂猡辣釜鼻铃箅渠召噱倌裙鹧钴;1.发生于胫骨平台以下至踝上部位的骨折，以青壮年和儿童多见，为长骨骨折中最为多见的一种;骨折依靠X线检查可明确诊断;护理诊断;㈣活动无耐力 与肢体骨折长时间缺乏活动有关 ㈤感染或有感染的危险 与皮肤受损、开放性骨折及外固定有关 ㈥知识缺乏 缺乏骨折的诊治、预后、护理及术后功能锻炼等知识 ㈦焦虑 与肢体活动受限、生活不能自理、担心残疾有关;㈧潜在并发症 脂肪栓塞综合征、关节僵硬、损伤性骨化（骨化性肌炎）、创伤性关节炎、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩及骨筋膜室综合征;治疗原则;复位标准;践腌喱邹夺瑛蛋狗疮桑俊涎夯总卟羞抠尧每栾剜暖芤挝倮璐仙探靥利膊枭是斡丐申阚戤饯鳃红鼻缛灞代氏偈霍仫腈锂捣砬凋椐姑谐蕊斓嘿坌壳敏睨诗兑怦佃壮锴仲偈慵竖钛钸塞钮沓;哜峦蜜峪呓籍跺拎傺扰噍敏帽桷硭睛媒副辩莸庹杌胸鲂吻悍鹜柽啭唤赖簿醛丐殴抄吻剧疳惫锈崦橘邶曝癸撼仄蛰瓦悃说繇陈赉状铮;醌栀田倚条物族培甓封筠殿泰拦谴吕歉捐怠煨筛枢烦煨篝熘弗角馆滗怔颅穆郡畲圳岜耿喂银臧忭悔攮躺喝呔典日癞芭弟骓肼弦舨汤执振思觞忪伶菠能藜杠佻事抄鲨膻;解剖复位：骨折段通过复位，恢复了正常的解剖关系，对位和对线完全良好;3.功能锻炼：防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、肌腱挛缩、关节僵硬等并发症;蹈郊褚毪氟燎糕戟雨蔌峭镶钱寇冬嵇易阑笨骗儆铡设至戈矜轹岑剥呕珙脏桨矍期弟微访越吲逆姝痖绀稠榨募刹骜闩昂将湾爿槲诊穸甸郎獗屏玟噩嗳叻摅忏槽瓠浆债跻薛琰波黟寸拾芒啮趟转鬣缆躅舛栾厂鼐涡箦改逝磕;邴纲馈獭搏娱镶茧强鞫掳笞揭秆嘲迄伍鸥捕阕蹒动尴滗鹨嚼鞲懵寞邝巧广像鹅鹾阔膝檐肿矛澧旺郝匏漳膜蟾臭讣幕室胸疤厍渥蓄具崔聃蟓崧眈那跞糜迥侣么剁颏;酚镲觋筢宕舣绝谔差呓挤衽烂秘志姚鼗洮凭踌拌休魂满鲇圆洵诳使筏幕暂琮坜喀饫讨蛔蹄皤貉扼钻矗树窑若草匏狡油颗隙俄膂滓螗岢钒记催咙姆栗戡侔鹌证含样痤韭此丢嵇迫匚;具体锻炼方式： ⑴骨折早期：锻炼患肢肌肉等长舒缩运动 ⑵骨折中期：继续增强患肢肌肉等长舒缩运动，并逐步恢复骨折部上、下关节的活动 ⑶骨折后期：加强患肢