20120720深部真菌感染危险因素细化及机制详解课件.pptxVIP

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20120720深部真菌感染危险因素细化及机制详解课件

侵袭性真菌感染危险因素细化及机制详解;;;内容提要;;恶性血液病骨髓抑制化疗患者IFI发病率高;积极的抗真菌治疗明显降低恶性血液病骨髓抑制化疗患者的死亡率;自体HSCT (n=9534);小结—血液系统恶性肿瘤机制;糖尿病患者的常见真菌感染部位;糖尿病患者真菌感染的主要病原体为白念珠菌;糖尿病与真菌感染;实体肿瘤患者发生念珠菌血症的独立危险因素;实体肿瘤患者侵袭性真菌感染89.2%病原体为念珠菌属;小结—实体肿瘤患者真菌感染机制;创伤患者发生念珠菌感染的独立危险因素;颅脑损伤患者真菌感染的危险因素;小结—创伤患者真菌感染机制;内容提要;;中性粒细胞减少的定义和程度;;Elio Castagnola,Vincenzo Fontana,Ilaria Caviglia,et al.,A Prospective Study on the Epidemiology of Febrile Episodes during Chemotherapy-Induced Neutropenia in Children with Cancer or after Hemopoietic Stem Cell Transplantation. Clinical Infectious Diseases 2007;45:1296-1304;同一部位初始单次血培养白念珠菌检出率低;同一部位反复培养显示白念珠菌检出率增加;Pittet D.Ann Surg 1994，220(6):751-758;多部位检出阳性更有可能发展为感染;内容提要;;广谱抗生素的应用易致真菌感染的机制;广谱抗生素致ICU患者侵袭性真菌感染机率大大增加;腹部大手术与真菌感染;腹腔内不同部位穿孔患者在术中检出真菌比例不同;全胃肠外营养易致真菌感染的机制;全胃肠外营养—使用时间越长，真菌感染可能性越大;侵入性操作导致真菌感染的机制;侵袭性操作同样增加ICU患者侵袭性真菌感染机率;;;移植后不同时期真菌感染的机制不同;实体器官移植易导致患者发生侵袭性真菌感染;内容提要;美国西弗吉尼亚大学医院侵袭性真菌感染危险因素评分;识别念珠菌感染高危患者-念珠菌感染危险评分: “seville score”;评分表的意义及不足之处;小结;Thank you!