幼儿园体弱儿管理培训1PPT课件.ppt

体弱儿的建档与管理; 本章重点 一、体弱儿的管理方法 二、体弱儿管理的范围 三、体弱儿的建档;一、体弱儿的管理方法 ; 3、制定合理的治疗方案，适当调整体弱儿的 作息时间,以保证其充足的睡眠和休息。进行 适当的户外运动和体格锻炼（避免剧烈运 动），以增强体弱儿的抵抗力。 4、主管园长、保健医生应全面关心体弱儿的 生活，并负责检查、指导、督促保教人员按 要求执行，定期学习卫生保健知识。; 5、针对体弱儿的病种和病情 ，及时与家长 联系，做好沟通工作，向家长宣传卫生保 健知识， 力争家长积极配合并主动与家长 交流儿童在家的情况。 6、做好检查、追踪、随访、治疗、结案记录 及总结分析。;二、体弱儿管理的范围; 1、诊断标准 ⑴病史：近1-2个月缺乏日光照射，又 未补充维生素D的婴幼儿，早产儿、双胎、 低出生体重儿及人工喂养儿，食欲不振或生 长过快的婴幼儿。 ⑵主要体征：颅骨软化、乒乓颅、方颅、 肋串珠、肋膈沟、鸡胸、漏斗胸、手镯、 o型腿、x型腿。; ⑶次要体征：枕秃、囟门增大、囟门晚 闭、出牙迟缓、肋外翻、肌肉韧带松弛等。 ⑷症状：夜惊、多汗、烦躁不安等。 ; ⑸诊断依据： ?有两项主要体征，同时有维生素D缺乏史和 明显症状者。 ?有一项主要体征和两项次要体征，同时有 维生素D缺乏史和明显症状者。 ?有两项次要体征，同时有明显症状、维生 素D缺乏史和病史中其他条件。（夜惊、多 汗）; 2、管理措施 （1）加强管理，指导家长做好各年龄段的儿童保健，定期进行预防接种，预防上呼吸道感染、肺炎、腹泻、贫血等急慢性疾病。 （2）合理喂养、平衡膳食，改变挑食、偏食的不良习惯，多进食一些含钙量高的食物，每天1-2小时的日光浴。 （3）对于佝偻病儿童每天口服维生素D 1万-2万个单位，疗程为一个月，一个月后随访。; 3、预防措施 佝偻病的发生与不良的生活方式密切相 关，完全可以通过科学育儿的综合措施进行预防和控制。 ﹙1﹚加强日晒 尽可能的暴露皮肤，但要 注意保暖，防止受凉。 ﹙2﹚合理喂养 按时添加辅食，补充富含 维生素D、钙、磷和蛋白质的营养食物。; ﹙3﹚体格检查 定期检查、早期发现、采 取治疗，控制佝偻病的发展。 ﹙4﹚药物预防 根据喂养、生长的具体情 况，给予药物预防，维生素D的预防量为 400IU/日。;（二）、营养性缺铁性贫血儿童; 营养性缺铁性贫血是小儿贫血中最常见 的一种类型，尤以婴幼儿的发病率最高。临床 主要特点为小细胞低色素性贫血，又称为营 养性小细胞性贫血。; 1、诊断标准 ⑴、根据病史特点、临床表现和血象的特 点，一般会做出初步的诊断，必要的时候会 做骨髓检查。进一步做有关铁代谢的生化 检查对贫血具有确诊意义，铁剂治疗有效也 可以作为贫血确诊的依据。; ⑵、根据血红蛋白的量贫血分为： 90-110g/l为轻度贫血，60-90g/l为中度贫 血，30-60g/l为重度贫血，﹤30g/l为极重度 贫血。 ; 2、管理措施 ⑴、与家长进行沟通，做到家园联合。 ⑵、幼儿园需要做好预防贫血的宣传知识,对家长进行宣教。 ⑶、针对贫血的儿童幼儿园要对其进行体弱儿的管理与建档，对贫血儿童给予特殊膳食。 ⑷、坚持适量的运动，以增加幼儿的进食量，增进能量的摄入。; ⑸、应让儿童养成良好的饮食习惯，不挑食、不偏食、少吃零食，多吃蔬菜水果。对幼儿经常宣教吃蔬菜的好处。; ⑹、补充维生素c，有利于促进铁的吸收，少 吃过粗纤维的食物，以免抑制铁的吸收，合 理搭配膳食营养。 ⑺、在补铁经过3-4周后，建议家长带幼儿到 医院进行复查，如血红蛋白的量已达到正 常，还需继续治疗一段时间，然后给幼儿进 行结案。 ; （三）、单纯性肥胖儿童; 1、诊断标准 体重超过同性别、同年龄正常儿童均值 的20%以上（＞+2SD）诊断为肥胖。; 肥胖度的计算公式： 实际体重-标