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异位妊娠腹腔大出血的抢救配合课件
抢救配合 * 异位妊娠腹腔大出血的抢救配合 护理查房 异位妊娠指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至失血性休克。 一、概念 二、异位妊娠的发生部位 1.输卵管壶腹部妊娠78% 2.输卵管峡部妊娠12%3.输卵管伞部妊娠5% 4.输卵管间质部妊娠2~3%5.腹腔妊娠1~2% 6.阔韧带妊娠0.5% 7.卵巢妊娠1% 8.宫颈妊娠<0.5% 病例分析 女性,30岁,于2015年12月26日因突然右下腹剧烈疼痛2小时,伴恶心、呕吐、肛门坠胀感,至我院就诊。患者平素月经规律3-4/28-30日型,现停经45天,一周前开始出现少量阴道流血,少于月经量。饮食佳,二便正常。 三、疾病病因 1.输卵管炎症 2.输卵管手术 3.输卵管发育不良或功能异常 4.辅助生育技术 5.避孕失败 6.其他 疾病病因 疾病病因 疾病病因 疾病病因 三、疾病病理 正常情况下,妇女怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为宫内孕,若种植在子宫腔外某处,医学上即称为异位妊娠。异位妊娠(宫外孕)部位最多见于输卵管,少数也可见于卵巢、宫颈等处。宫颈妊娠中存活的孕卵脱落在宫颈内,偶尔还在宫颈壁上继续生长,则形成宫颈妊娠。 宫颈妊娠病理检查标准: (1)胎盘全部或部分在子宫动脉或膀胱腹膜以下,即子宫颈内口以下; (2)绒毛膜滋养细胞与合体细胞深入宫颈壁或肌层,胎盘附着处必须有宫颈腺体存在; (3)胎盘组织必须紧密附着宫颈上; (4)子宫体腔内无胚胎组织.但可有蜕膜反应。 *
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