幼儿园体弱儿管理培训_1课件.ppt

体弱儿的建档与管理 本章重点 一、体弱儿的管理方法 二、体弱儿管理的范围 三、体弱儿的建档 一、体弱儿的管理方法 1、对体弱儿进行登记建档，要专案管理，逐 项填写，登记建档管理率必须达到百分 百。 2、了解体弱儿的发病原因，分析病因后采取 措施，及时掌握儿童的身体健康情况，并 做好记录。 3、制定合理的治疗方案，适当调整体弱儿的 作息时间,以保证其充足的睡眠和休息。进行 适当的户外运动和体格锻炼（避免剧烈运 动），以增强体弱儿的抵抗力。 4、主管园长、保健医生应全面关心体弱儿的 生活，并负责检查、指导、督促保教人员按 要求执行，定期学习卫生保健知识。 5、针对体弱儿的病种和病情 ，及时与家长 联系，做好沟通工作，向家长宣传卫生保 健知识， 力争家长积极配合并主动与家长 交流儿童在家的情况。 6、做好检查、追踪、随访、治疗、结案记录 及总结分析。 二、体弱儿管理的范围 （一）、维生素D缺乏性佝偻病儿童 （二）、营养性缺铁性贫血儿童 （三）、单纯性肥胖儿童（营养过度） （四）、营养不良的儿童 （五）、反复感染的儿童 （一）、维生素D缺乏性佝偻病儿童 维生素D缺乏性佝偻病是因体内维生素D 的缺乏，引起钙、磷代谢失调，导致以骨骼 改变为特征的代谢性骨骼疾病。卫生部将其 列为儿童保健四种疾病之一 。 1、诊断标准 ⑴病史：近1-2个月缺乏日光照射，又 未补充维生素D的婴幼儿，早产儿、双胎、 低出生体重儿及人工喂养儿，食欲不振或生 长过快的婴幼儿。 ⑵主要体征：颅骨软化、乒乓颅、方颅、 肋串珠、肋膈沟、鸡胸、漏斗胸、手镯、 o型腿、x型腿。 ⑶次要体征：枕秃、囟门增大、囟门晚 闭、出牙迟缓、肋外翻、肌肉韧带松弛等。 ⑷症状：夜惊、多汗、烦躁不安等。 ⑸诊断依据： ?有两项主要体征，同时有维生素D缺乏史和 明显症状者。 ?有一项主要体征和两项次要体征，同时有 维生素D缺乏史和明显症状者。 ?有两项次要体征，同时有明显症状、维生 素D缺乏史和病史中其他条件。（夜惊、多 汗） 2、管理措施 （1）加强管理，指导家长做好各年龄段的儿童保健，定期进行预防接种，预防上呼吸道感染、肺炎、腹泻、贫血等急慢性疾病。 （2）合理喂养、平衡膳食，改变挑食、偏食的不良习惯，多进食一些含钙量高的食物，每天1-2小时的日光浴。 （3）对于佝偻病儿童每天口服维生素D 1万-2万个单位，疗程为一个月，一个月后随访。 3、预防措施 佝偻病的发生与不良的生活方式密切相 关，完全可以通过科学育儿的综合措施进行预防和控制。 ﹙1﹚加强日晒 尽可能的暴露皮肤，但要 注意保暖，防止受凉。 ﹙2﹚合理喂养 按时添加辅食，补充富含 维生素D、钙、磷和蛋白质的营养食物。 ﹙3﹚体格检查 定期检查、早期发现、采 取治疗，控制佝偻病的发展。 ﹙4﹚药物预防 根据喂养、生长的具体情 况，给予药物预防，维生素D的预防量为 400IU/日。 （二）、营养性缺铁性贫血儿童 营养性缺铁性贫血是小儿贫血中最常见 的一种类型，尤以婴幼儿的发病率最高。临床 主要特点为小细胞低色素性贫血，又称为营 养性小细胞性贫血。 1、诊断标准 ⑴、根据病史特点、临床表现和血象的特 点，一般会做出初步的诊断，必要的时候会 做骨髓检查。进一步做有关铁代谢的生化 检查对贫血具有确诊意义，铁剂治疗有效也 可以作为贫血确诊的依据。 ⑵、根据血红蛋白的量贫血分为： 90-110g/l为轻度贫血，60-90g/l为中度贫 血，30-60g/l为重度贫血，﹤30g/l为极重度 贫血。 2、管理措施 ⑴、与家长进行沟通，做到家园联合。 ⑵、幼儿园需要做好预防贫血的宣传知识,对家长进行宣教。 ⑶、针对贫血的儿童幼儿园要对其进行体弱儿的管理与建档，对贫血儿童给予特殊膳食。 ⑷、坚持适量的运动，以增加幼儿的进食量，增进能量的摄入。 ⑸、应让儿童养成