干眼症课件.ppt

干眼症泪 陈雯 Department of Ophthalmology, Union Hospital 干眼症(dry eye syndrome) 是指任何原因引起的泪液质和量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适，引起眼表病变为特征的多种病症的总称。 泪膜 (tear film) 泪膜：是通过眼睑的瞬目运动，将泪液涂布在眼表面形成的7~10um厚的超薄层。 泪膜的结构 泪膜： 脂质层 水样层 粘蛋白层 泪与泪膜 (tear tear film) 泪膜： 脂质层 水样层 粘蛋白层 泪膜(tear film) 泪膜： 脂质层 水样层 粘蛋白层 讨论 泪膜的作用？ 干眼症的病因及分类？ 干眼症的临床表现与诊断？ 干眼症的治疗？ 泪膜的作用 湿润 保护和抗菌 营养 屈光 干眼症的病因及分类 脂质层缺乏 水样层缺乏 粘蛋白层缺乏 泪液流体动力学异常 泪液生成不足型 Sj?gren syndrome（SS） 非SS 蒸发过强型 干眼症的临床表现 异物感 烧灼感 疲劳感 酸胀感 痒感 畏光，流泪，眼红 视物模糊 粘丝状分泌物 口干，关节痛-- SS 干眼症的诊断 症状 体征 泪液分泌试验 ＜10s低分泌 ＜5s干眼 泪膜破裂时间BUT＜10s 荧光素染色与虎红染色 泪液渗透压＞312mOms/L 干眼症的治疗 明确是泪液缺乏型or蒸发过强型为主？ 去病因治疗 替代治疗-人工泪液 保存泪液，延缓蒸发 促进泪液分泌 手术 * * 眼睛红，异物感，痒、有粘丝状眼屎、胀痛，见风见光流泪 眼睛很容易疲劳，喜欢闭目养神 曾被诊断为结膜炎，经过3个月抗炎眼药水的治疗，症状为什么没有任何缓解 曾经冲洗泪道，结果是泪道通畅，但为什么会流泪呢 到底得了什么病，怎么治疗 外 内 外 内 这三层分别由谁分泌产生？