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胰岛素相关知识
胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。外源性胰岛素主要用来糖尿病治疗,糖尿病患者早期使用胰岛素和超强抗氧化剂如(注射用硫辛酸、口服虾青素等)有望出现较长时间的蜜月期,胰岛素注射不会有成瘾和依赖性。
速效胰岛素(超短效胰岛素):优泌乐(赖脯胰岛素)、诺和锐(门冬胰岛素)两种均餐前注射注射后15分钟起作用,高峰浓度1~2小时。30分钟起作用,高峰浓度2~4小时,持续5~8小时。2-4小时起效,高峰浓度612小时,持续2428小时。4-6小时起效,高峰浓度420小时,持续2436小时。起效快(30分钟),持续时间长达16~20小时。
注意事项
中效胰岛素、长效胰岛素及长效胰岛素类似物均不能用于静脉注射,不能用于糖尿病急性并发 症(如酮症酸中毒昏迷)的抢救。
笔试胰岛素注射器拔下针头才能放入冰箱.因冰箱内温度低,胰岛素溶液遇冷体积收缩,如果带着针头外界的空气会进入胰岛素笔芯中(有气泡),不但污染药,而且下次注射前要排气,必须将一小滴胰岛素排出来造成浪费,气排不干净注射剂量不准确。
特充注射液的针头需另行配置。
中效胰岛素或预混胰岛素要轻柔地摇匀后再注射,切勿快速摇动,否则会将鱼精蛋白锌吸附的胰岛素分离开,使中效胰岛素的剂量不准确。
每次注射前应检查胰岛素液的外观,正常情况下速效和短效胰岛素外观清亮(除了甘精胰岛素),一旦混浊或颜色变黄就不得使用了。其他规格的胰岛素呈均匀的雾状,出现团块状沉淀物则不能使用。
最好注射的地方是腹部或大腿的皮下脂肪层。
不要每次注射在同一个地方,因为可能引起皮肤硬块。这些硬块不利于胰岛素的吸收从而影响效果。
捏起皮肤注射,同时使用短而细的针头。针头越细疼痛感和瘀伤越小,现在使用的针头中32G规格最细的。
注射部位须知
腹部:是应优先选择的部位,因为腹部的皮下脂肪较厚,可减少注射至肌肉层的危险,捏起腹部皮肤最容易,同时又是吸收胰岛素最快的部位。大腿外侧:只能由前面或外侧面进行大腿注射,内侧有较多的血管和神经分布,不宜注射。注射大腿时一定要捏起皮肤或使用超细超短型(5毫米)笔用针头。上臂外侧四分之一部分:此处是最不适合自我注射的部位,因为上臂皮下组织较薄,易注射至肌肉层:自我注射时无法自己捏起皮肤。必须注射上臂时,建议使用超细超短型笔用针头(5毫米)或由医护人员及家人协助注射。臀部:臀部适合注射中、长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素),因为臀部的皮下层较厚,对胰岛素的吸收速度慢,这样更能很好地控制空腹血糖,同时又无需捏起皮肤也无肌肉注射风险。
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