优质文档舒适护理课件.pptVIP

围手术期舒适护理; 一、舒适的定义;基本舒适护理 基本舒适护理层次较低,属于生活常识,无需做科学论证和舒适护理研究。 如用聚光灯检查口腔时给病人戴上避光眼镜;为病人检查身体时注意遮挡,减少暴露;病人夜间睡眠时减少噪声,避免光线照射等。 ;高级舒适护理 高级舒适护理高于生活常识,需要舒适护理研究,又分为非侵入性和侵入性两类。 非侵入性高级舒适护理包括物理舒适、心理舒适、社会舒适和精神舒适等。 侵入性高级舒适护理包括舒适用药、麻醉、针灸等。要求护理人员除了研读现有的医学基础学科和护理专业学科外,还需深入药学、化学、传统医学等其他领域继续学习,以更好地满足病人舒适的需要。;三、围手术期患者的舒适护理;四、围手术期舒适护理的落实;2、充实临床护理队伍，保障临床舒适护理的落实 保证护理人员配备与床位比达到1：0.4 护理人员的分层使用,充分发挥每个护理人员的工作潜能;3、深化以病人为中心的理念 体温测量的改革，体现以人为本的原则，3AM体温可以不测量，保证病人睡眠 调整护理人员的班次,改上APN班,大小夜班交接时间为晚上十点,不影响夜间患者的睡眠 在细节中体现人文关怀，如病人午睡时，拉上病房窗帘，避免不必要的护理操作 服务于病人开口之前，护理人员要有一双善于观察的眼睛，及时为病人更换补液，为口渴的病人送上一杯水;术前舒适护理;术后舒适的护理;如： 生理方面的舒适：保持房间最佳温湿度,夜间护理病人适宜时间间隔,卧床病人最佳更换卧位频率等; 心理方面的舒适：减轻焦虑与恐惧、维持自尊、协助适应病人角色等; 社会方面的舒适如建立良好支持系统、信赖关系和人际和谐等; 精神方面的舒适如尊重信仰,鼓励和接受病人痛苦表达方式等 ;完善床单位的准备,避免患者躺在有污染或褶皱的床上,防止出现感染和压疮。 定期消毒，美化环境，使病区清洁、明亮、安静、舒适。 完善卫生淋浴、热水供应等设施，利用壁柜、床头柜妥善放置患者生活用品，保持良好的通风采光及空气净化 治疗环境应免强烈的阳光、噪声以及强烈的气味;建立一个利于患者早日康复的、安全的护理环境，使患者在接受护理服务的过程中保持精神放松、心情舒畅，积极地参与到治疗、护理过程中，使患者获得心理上的满足感。 护理人员先对患者进行心理评估，实施心理护理，与患者进行有效沟通，了解患者的个性、情绪变化、心理感受方面的信息。; 手术后的生理不适主要是:卧位不适、咳痰困难、睡眠差、翻身困难、咽喉不适、疼痛、引流管不适、术后大量静脉补液等,加强术后早期对不适的护理,可以提高舒适度。 ;术前训练：呼吸训练（深呼吸、排痰法）、体位变换、仰卧起坐、雾化器的使用方法 术前处置：如果患者身体处于低营养状态，要在术前进行输液，改善营养状态，保证充足睡眠，防受凉感冒。 向患者说明与手术室的交接过程，告知患者手术过程中医护人员将保持和家属的联系，随时将手术中的情况反馈给病人家属; 卧位不适的护理 提倡术后无麻醉意外者取自由卧位,经常翻身改变体位,使身体各部交替受压,减轻受压部位负荷。 护理人员要帮助病人选择正确而舒适的体位,枕头高低应满足病人的习惯,卧位姿势应维持良好的解剖位置,避免过度伸展使肌肉紧张与牵拉,从而达到舒适的目的。 ; 睡眠差的护理 提高睡眠舒适度,要求环境安静无噪声(白天≤45 dB,夜晚≤35 dB),为病人提供柔软整洁的被褥,软硬、弹性适中的床垫,睡眠时房间内光线宜柔和,避免强光刺激; 评估患者睡眠模式,了解其生理节奏,开展时间护理,尽量将治疗、护理集中在适宜的时间段进行,避免对睡眠时间的干扰;; 疼痛的护理 术后疼痛多由手术创伤和引流管刺激引起,护理措施是顺引流管走势将其妥善固定,减少因翻身活动引流管刺激引起的疼痛; 向病人宣教疼痛治疗的重要性,支持病人术后使用自控镇痛泵(PCA),可明显减轻术后疼痛,不影响胃肠功能的恢复,且安全无成瘾性。 ; 排痰困难的护理 病人担心切口裂开,惧怕疼痛,不敢咳嗽;加之麻醉的影响,呼吸道分泌物多、粘稠,易致排痰困难。有效咳嗽,则呼吸道通畅,舒适度提高。 全麻病人术后常规给予雾化吸入,一日两次,以稀释痰液,利于排出; 术后早期被动咳嗽:协助病人翻身叩背,深吸气,浅咳嗽;叩背时,手指并拢稍合拳,由外向内,由下向上;为病人捆扎腹带,鼓励主动咳嗽:协助病人屈膝,双手分别置于切口两侧,深吸气,当预咳鼓腹时,双手内收,适当加压保护,减少对切口的震动,减轻疼痛,咳出痰液。;术后大量静脉补液引起的不适 “静脉输液是一种侵入性操作!操作造成的创伤、体位的限制、空间的制约，对规律生活的干扰等都影响到病人，为此 加强舒适护理研究十分必要 输液前，给病人做好健康宣教，告知病人输液中可能遇到的问题，如何取得帮助，护理人员对输液病人的护理程序等 输液中，娴熟的技术可减轻穿刺造成的创伤，从而减