保险基础知识第7章人身保险代资考培训新人育成系列营销销售知识学习教学理论法律法规授课早会晨会夕会ppt幻灯片投影片培训课件专题材料素材.pptVIP

人身保险的定义 以人的生命或身体为保险标的的保险 人身保险的特征 人身保险的种类 人寿保险的定义 定义： 以被保险人的生命为保险标的，以被保险人的生存或死亡为保险事故（即给付保险金条件）的一种人身保险。 人寿保险的种类 普通型人寿保险 按保险责任分为： （1）死亡保险：定期寿险、终身寿险 （2）生存保险 （3）两全保险 年金保险：被保险人在生存期间给付一定金额的生存保险。 人寿保险合同的常用条款 1.不可争条款 2.年龄误告条款 3.宽限期条款 4.中止、复效条款 5.自杀条款 6.不丧失现金价值条款 7.保单贷款条款 8.自动垫交保险费条款 人身意外伤害保险的含义 人身意外伤害保险是指意外伤害（包括意外和伤害两个必要条件）导致身故或残疾为给付保险金条件的人身保险 。 1.必须有客观的意外事故发生，且事故原因是意外的、偶然的、不可预测的； 2.被保险人必须有因客观事故造成的死亡或残疾的结果； 3.意外事故的发生和被保险人遭受人身伤亡的结果之间存在着内在的、必然的联系。 人身意外伤害保险的特征 保险责任 费率厘定 特 承保条件 征 保险期限 保险金的给付 责任准备金的计算 人身意外伤害保险的可保风险 （一）不可保意外伤害 1.被保险人在犯罪活动中或寻衅斗殴中所受意外伤害 2.被保险人在酒醉、吸食（或注射）毒品后发生的意外伤害 3.被保险人的自杀行为造成的伤害 对于不可保意外伤害，在意外伤害保险条款中应明确列为除外责任。 （二）特约保意外伤害 1.战争时被保险人遭受的意外伤害； 2.被保险人在从事登山、跳伞、滑雪、江河漂流、赛车、拳击、摔跤等剧烈体育活动或比赛中遭受的意外伤害； 3.核辐射造成的意外伤害； 4.医疗事故造成的意外伤害。 在保险条款中一般列为除外责任，经特别约定承保后，出具批单，剔除该除外责任。 人身意外伤害保险的主要内容 （一）保险责任： 三个必要条件 1.被保险人遭受了意外伤害 2.被保险人死亡或残疾 3.意外伤害时死亡或残疾的直接原因或近因 （二）给付方式 1.被保险人死亡时，按合同规定的数额给付 2.被保险人残疾时，按一定百分比给付，公式为： 残疾保险金=保险金额*残疾程度百分率 2、特征： 1.经营风险的特殊性 2.健康保险的精算技术 3.健康保险的保险期限 4.健康保险的保险金给付 5.健康保险的成本分担 6.健康保险合同条款的特殊性 7.健康保险的除外责任 健康保险的种类 （一）医疗保险： 提供医疗费用保障的保险。分为以下四类： 1.普通医疗保险 2.住院保险 3.手术保险 4.综合医疗保险 常用条款有：免配额条款、比例给付条款和给付限额条款。 （二）疾病保险： 以疾病为给付保险金条件的保险。 特点： （1）独立险种 （2）观察期 （3）保障程度较高 （4）保险期限较长 分类： 定期险 按保险期间分类 终身险 提前给付型 附加给付型 按保险金给付形态分类 独立主险型 按比例给付型 回购式选择型 （三）收入保障保险： 因意外伤害、疾病导致收入中断或减少为给付保险金条件的保险。 特点： 1.给付方式 2.给付期限 3.免责期间 关于残疾的界定： 完全残疾、部分残疾 （四）长期护理保险： 因年老、疾病或伤残而需要长期照顾的被保险人提供护理服务费用的健康保险。 特点：1.保险金的给付期限 2.保费 3.保单属于保证续保 4.特殊条款 每条详细说明其特殊性含义，并且举例说明。 举例说明意外伤害的含义 收入保障保险是指因意外伤害、疾病导致收入