保险基础知识阳光人寿保险公司新人培训课程PPT模板课件演示文档幻灯片资料.pptVIP

你心中的保险是什么样子的？ 保险分类 按照保险标的分类： --人身保险 --财产保险 人身保险的定义 人寿保险 是以被保险人的寿命作为保险标的，以被保险人的生存或死亡为给付保险金条件的一种人身保险。 健康保险 是以被保险人的身体为保险标的，使被保险人在疾病或意外事故所致伤害时发生的费用或损失获得补偿的一种人身保险业务。 意外伤害保险 以被保险人的身体为保险标的，以意外伤害而致被保险人 身故或残废为给付保险金条件的一种人身保险。 保险业务知识 保险业务知识 保险业务知识 保险业务知识 保险基本原则 最大诚信原则 当事人真诚地向对方充分而准确地告知有关保险的所有重要事实，不允许存在任何虚伪、欺骗、隐瞒行为。 保险基本原则 损失补偿原则 包括两层含义：一是只有保险事故发生造成保险标的的毁损致使被保险人遭受经济损失时，保险人才承担损失赔偿的责任。二是被保险人可获得的补偿量，仅以其保险标的遭受的实际损失为限（填平原则）。 案例点评： 观点一：王某在填写投保单时未申报“健康告知”相关事宜，已构成如实告知义务的违反，保险公司有权解除合同，拒付保险金； 观点二：如实告知仅要求对自己熟悉的事项的予以告知，而王某不知道自己患有胃癌的事实，因此在填写投保单时未予以说明，不构成对告知义务的违反，保险公司该赔付保险金 点评：王某在填写投保单时未申报患有癌症的事实，已经构成了对如实告知的义务的违反，但由于保险人自身的过错（未予核保），免除了对投保人告知义务的责任，王某虽然违反了如实告知的义务，但保险合同仍然有效，保险公司仍应向指定受益人给付保险金 案例点评： 被保险人对受益人的变更不需要征得保险公司同意，但必须及时向保险公司做出通知（告知义务）； 根据《保险法》第63条规定，“被保险人或投保人可以变更受益人并书面通知保险人，保险人收到变更受益人的通知后，应当在保单上批注” 人身保险中：投保人的变更无须经保险人同意，但必须告知保险人；受益人的变更必须经被保险人同意 案例点评： 自杀条款和复效条款是人寿保险保单单中常见的条款。根据我们《保险法》第65条规定，以死亡为给付保险金条件的保险合同，自成立之日起满两年后，如果被保险人自杀，保险人可以按合同给付保险金； 另外，根据《保险法》第58条规定，合同效力中止之日起两年内，经保险人及投保人协商并达成协议，投保人补交保险费后，合同效力恢复（即复效），但是，自合同效力中止之日起2年内双方未达成协议的，保险人有权解除合同。 但是，复效合同的自杀条款的效力是从合同成立之日算起，还是从复效日算起，《保险法》没有做出明确的规定； 然而，《保险法》第31条规定，“对于保险合同的条款，保险人与投保人、被保险人或受益人发生争议时，人民法院或仲裁机关应当作有利于被保险人和受益人的解释” 合同效力的“中止”不同于“终止”，“中止”是合同效力的暂时中断而非永久性失去效力，当投保人与被保险人达成协议并补交了保费及利息后，合同效力恢复。根据《合同法》的相关原理，所有原条款包括自杀条款，若没有特殊约定的情况下，其效力应该恢复到原始状态（即合同成立之日）。 案例点评： 近因原则是指导致事故最直接最有效的原因，是否保险合同中指定的事故原因，如是，则保险公司需要赔偿，如不是，则不需要赔偿； 经常有这样的情况，损失是有一些列关联的事件引起，这时要区别对待。在人身意外伤害险和健康险中，如果由一系列原因引起，而原因之间又有因果联系，那么前时间叫做“诱因”。确定“诱因”是否“近因”，要看如果在健康人身上可引起同样效果，那诱因就是近因，反之则不是。 在此案例中，疾病对于被保险人身故而言起着关键性作用，且在整个过程中，疾病持续发挥其支配作用，并没有其他因素介入； 一般认为，自杀行为是指疾病直接影响下发生的，不属于支配性因素。 结语 这是一个最好的时代，也是一个最坏的时代；这是一个智慧的时代，也是一个愚蠢的时代；这是一个光明的季节，也是一个黑暗的季节；我们的前途有着一切，我们的前途一无所有；我们在一直走向天堂，我们一直在迈向地狱。 ——狄更斯 谢谢大家 保险基础知识 紧接着汶川的大地震，无数生命灰飞湮灭，悲情感染了神州大地；手足口疫、襄汾溃坝、三鹿奶粉等一系列重大事件造成的重大伤亡与伤害，让国人保险观念显著增强，保险意识空前提高 。一件件身边活生生的案例是寿险的意义与功用的最好表达。 没有哪一年会像2008年让国人铭记，也没有哪一年会