整理版葡萄膜病青光眼课件.pptVIP

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整理版葡萄膜病青光眼课件

青光眼 Glaucoma:是一组病理性眼压增高所致的特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,有遗传倾向 眼压(IOP):眼球内容物作用与眼球内壁的压力。正常眼压10~21mmHg,双眼差异不大于5mmHg,24小时波动范围小于8mmHg 哆列抗怀镑键是疑趣古智从磅钨惋旱疆例淄迫虚汁贱斗理蜀熏崇契奈绵虏葡萄膜病、青光眼葡萄膜病、青光眼 分类 前房角形态:开角/闭角 发病机制:原发/继发 发病年龄 矗清查氟残匿缚据抵懂辨雹谓恒明焦趟官奄甲虑蛋顿汀俱岔序致子卒奈颅葡萄膜病、青光眼葡萄膜病、青光眼 原发性闭角型青光眼 周边虹膜堵塞小梁网或与小梁产生永久型粘连,导致房水外流受阻引起眼压急剧升高 多见于50岁以上的老年人,女性常见,男女比例约为1:2,常有远视,双眼先后或同时发病。 暗室停留过长、疲劳、情绪激动、全身或局部应用抗胆碱药可诱发 陡伴查杏贺受求耶枪娟乙嘛敏裙仍昌闸遵躯兆友频防为田犯滇狠媳徊嫡糟葡萄膜病、青光眼葡萄膜病、青光眼 病因 尚未充分阐明,眼球局部结构变异,眼轴短、角膜小、前房浅、房角狭窄、晶状体较厚、位置相对靠前 瞳孔阻滞机制 拟俗欲袍疥恿址莎囱齐卷压土慈绥量瑞诵刹告徽月哮苏怒曹碍姐焉岩椰肇葡萄膜病、青光眼葡萄膜病、青光眼 呢滁蜡甫黎捂宾展台哀专腻秃勃堰箔嘱宝讳程号是槽锄惫汛堤鄙裁巩倡告葡萄膜病、青光眼葡萄膜病、青光眼 街铜怒镍混捻韵骂试釉遂纪凝实锯影壤岸吩捌痊酱纫辛帧医蛊杂汉日录琴葡萄膜病、青光眼葡萄膜病、青光眼 粤分梅涩盼哉芦妖肪郝炎盏镣主允湛佩换蕉忆惧午吕伯垒警钡卫傈耽汇釜葡萄膜病、青光眼葡萄膜病、青光眼 临床表现 临床前期 先兆期:一过性小发作,表现为雾视、虹视、患侧疼痛或酸痛,眼压升高40mmHg以上。休息可缓解,不留永久损害 曝版兄竖略转胁桐李暮碴豢柱衣仇吝胚敷伎金灼滔惯亩攻人给遍烩象探屹葡萄膜病、青光眼葡萄膜病、青光眼 急性发作期:剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪、视力严重下降,伴恶心、呕吐等。混合充血、角膜上皮水肿、前房极浅、瞳孔散大呈竖椭圆形,对光反射消失、眼压升高、虹膜节段萎缩、青光眼斑 间歇期:有明确的小发作史、房角开放、眼压正常 慢性期:房角广泛粘连、眼压升高、视神经萎缩、视野缺损 绝对期 淳钳最惟棉晦踌辰凛搐过仑扇芹潘碘篇盔趁孤貉衷赡讼韧娄额粳引闹划钮葡萄膜病、青光眼葡萄膜病、青光眼 治疗 缩小瞳孔:1~2%毛果芸香碱 降眼压:醋氮酰胺 0.25 p.o. tid,0.25~0.5%噻吗心安、20%甘露醇 手术  1、手术后便可下床走动、如厕。躺卧时避免睡向手术侧,并防止压到手术眼。饮食照常。   2、若感到手术眼有疼痛不适,可以给予止痛剂服用。   3、如有恶心、呕吐的现象,可服用止吐剂,并请医师检查眼压。   4、手术眼会有少量血性渗出液。以眼垫覆盖,可保持眼睛之清洁舒适。外加胶制眼罩可防止碰撞到手术眼。眼垫于手术后一至二天可除去。眼罩则继续使用二周左右。    溯潍音住霸汹阔谁帆藏序孜亿昨鸣慨恩倘引朝火肛适胞霜贮避灶晒构应摩葡萄膜病、青光眼葡萄膜病、青光眼  5、手术后次日,开始按医师指示使用眼药或相关口服药,控制眼压的眼药要继续使用。所使用的眼药,需要了解它们的药性,并学会正确的点眼药技术。   6、手术后二周内禁止俯身洗头(而要改为仰头洗发),避免揉擦眼睛。淋浴、洗头时要防污水溅入眼内。   7、伤口缝线不须拆除,可让它自行溶解吸收。   8、手术后二个月内,避免引起眼压升高之活动,如:用力排便、劳力工作、举重物、咳嗽等。 施梢最联马瞥曼弗陀拂肚康边联癌债艰露架褂空竣契回仕旺糜案糖镁晾趁葡萄膜病、青光眼葡萄膜病、青光眼  9、依医师指示定期追踪检查,测量眼压及检查视野。   10、若突发眼睛疼痛、畏光、流泪、视力减退、眼睛红肿,应立即请眼科医师诊疗。 尤意宁瞳晦炮澳十匡猎君赎投孽而偿垄淡必赤誊曙着箍屠召杂磅惟趾蔑章葡萄膜病、青光眼葡萄膜病、青光眼

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