新生儿总论败血症_1课件.pptVIP

1、围产期保健 perinatal health care 2、诊疗用品消毒 sterilization 3、认真洗手 washing hands 4、隔离感染病儿 isolation  新生儿败血症Neonatal Septicemia 预 防 (Prevention) Thank you! Questions? 联系方式: Email: dezhimu@ dezhi.mu@ Tel : 028(办公室） * * * * * * * * 2、国外 (美国、欧洲)  首位：B组链球菌 (Group B Streptococcus,GBS)  其次：李斯特菌(Listeria) 大肠杆菌(E. Coli)  Streptococcus 病原体 (Pathogens) 病因和发病机制 Etiology and Mechanism 1、产前感染 (prepartum) 2、产时感染 (during labor) 3、产后感染 (postpartum) 感染途径 (infective routes) 病因和发病机制 Etiology and Mechanism 产前感染：母亲感染、羊膜污染等 产时感染：羊膜早破、产程过长、 产道细菌上行感染致胎膜炎等 * 病原体以G-杆菌为多 感染途径 (infective routes) 病因和发病机制 Etiology and Mechanism Through blood Through amniotic fluid 产后感染：（多途径） 1、皮肤、消化道、呼吸道 2、院内感染 （nosocomial infection） 1）、不洁诊疗器械 2）、患儿之间 3）、医护人员手 * G+、G-菌、真菌等 感染途径 (infective routes) 病因和发病机制 Etiology and Mechanism 1、非特异性免疫功能(non-specific immunity ) 1）、屏障功能差：皮肤粘膜、血脑屏障 2）、淋巴结发育不全 3）、补体水平低 4）、单核细胞、中性粒细胞 免疫功能不成熟 Immature Immunity 病因和发病机制 Etiology and Mechanism white blood cell nucleus helper T cell B cell pathogen 2、特异性免疫功能(specific immunity ) 1）、体液免疫功能低下：IgG量少， IgM、IgA缺乏 2）、细胞免疫功能低下：T细胞功能差，巨噬细胞、 自然杀伤细胞活性低 免疫功能不成熟 Immature Immunity 病因和发病机制 Etiology and Mechanism 起病： 早发型 晚发型 时间： ７天内 7天后 感染：产前/产时 产后 病原： G- 杆菌 G+ 杆菌 病情： 危重 重 临床表现 Clinical Manifestation 新生儿败血症Neonatal Septicemia Atypical manifestations in the early stage 临床表现 Clinical Manifestation 新生儿败血症Neonatal Septicemia 表现：重而不典型，多而广泛 六 “不” 不 吃 不 哭 不 动 体 重 不 增 体 温 不 升 反 应 不 好 临床表现 Clinical Manifestation 新生儿败血症Neonatal Septicemia 表现：多而广泛 （症状加重） 1）、黄 疸 pathologic jaundice 2）、出血/休克 bleeding 3）、肝脾肿大 hepatosplenomegaly 4）、消化