医院优质服务与医患沟通张英课件.ppt

医生压力大是全球性的问题。《英国医学杂志》曾有文献报道，在欧洲，大约40%的医生存在心理问题。据有关研究统计，造成医生身心疲惫的原因在不同的国家惊人的相似，包括工作量大、学习的压力、患者的抱怨以及投诉多、同事之间关系的不和谐等，甚至也涉及医生个人的家庭问题。 《生命时报》曾与丁香园网站进行了一次关于医生生存状况的网络调查， 同时在北京、上海、广州、武汉、长沙、南京、西安、成都8个城市19家医院进行的问卷调查显示: 在参与调查的2183名医生中， 近八成人每天工作8—12小时; 67%的人曾连续工作超过36小时; 83%的医生称同事中有人患了癌症； 37%的人周围有同事猝死。 可见，医生的健康状况已然拉响了“警报”。 常常感觉无所适从 医生们 最大的烦恼 《生命时报》曾与丁香园网站调查结果 医患关系28% 收入问题23% 发展前景18% 没有享受 生活的时间15% 工作压力12% 身体每况愈下3% 长期为躯体和心理有疾患的病人服务，医生的心理也会倾向于不健康。我们要求医生要理解病人，体谅病人，但一名医生如果长期处于“移情”状态，把自己当做不良情感的回收站，那么时间久了，对医生的情感就是一种伤害。过去我们要求医生要视病人如亲人，但事实上根本不可能做到，在要求医生同情病人的同时，同样也要要求他们保持更多的理性。 我们成了郁闷的回收站 日本著名管理专家大前研一在他的《专业主义》一书中讲到：“专家要控制感情，并靠理性而行动。他们不仅要具备较强的专业知识和技能以及伦理观念，而且无一例外地以顾客为第一位，具有永不厌倦的好奇心和进取心，严格遵守纪律。以上条件全部具备的人才，我们才把他们称为专家。” 医生的社会印象 搜狐网曾针对社会人群进行了一次调查，在2008年12月2日上午10时调查人数为2516人。调查结果是：对医生这个职业的评价：44.28%的人认为费力不讨好，没意思；20.03%的人认为一般；19.91%的人认为白衣天使，很光荣；15.78%的人认为收入很少。在看待医生收入的问题上：39.12%的人认为少；37.41%的人认为一般；23.46%的人认为多。在是否支持自己的子女做医生的问题上：61.80%的人反对；23.11%的人不干预；15.09%的人支持。在自己将来是否做医生的问题上：?66.55%的人不愿意；13.95%的人没想好；19.51%的人愿意。 经济学之父亚当·斯密曾表示，在一个社会中，医生和律师的劳动报酬应该比较高，因为我们把健康委托于医生，而把财产（有时甚至是生命和名誉）委托于律师。 衡量一个人收入是否合理关键看三个因素：一是本人最基本的素质；二是前期的教育投入；三是实际创造的价值。医生是高风险、高投入的职业，理应得到高回报。 《内经》言： “天覆地载，万物悉备，莫贵于人”。 孙思邈《千金要方》言： “人命至重，有贵千金”。 医生是生命的管理者 世界卫生组织(WHO)1990年给健康下的定义是：“一个人只有在躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康四个方面都健全，才算是完全健康的人”。 20世纪80年代美国哈斯廷中心主任卡拉汉（Daniel Callahan）提出医学目的问题并组织团队成员进行了广泛的研究。关于医学目的的讨论持续了10余年之后，“医学目的研究方案”所形成的《医学目的：确定新的优先战略》报告，在对传统的医学目的重新审视后，提出了现代医学的四个目的： 预防疾病和损伤，促进和维持健康； 解除由疾病引起的疼痛和疾苦； 照料和治愈有病者，照料那些不能治愈者； 避免早死，追求安详死。 医学的终极目的就是要为人的健康和生命服务，对人进行终极的精神关怀。 终极关怀由美国生存主义思想家保罗·蒂里希提出，是指人对自身存在价值的思考，是整体的、无限的、普遍的人文关怀。 医史学家西格里斯在他所著的《亨利. 西格里斯论医学史》（1959年）一书中曾这样说：“当我说，与其说医学是一门自然科学，不如说它是一门社会科学的时候，我曾经不止一次地使医学听众感到震惊。医学的目的是社会的。它的目的不仅是治疗疾病，使某个机体康复，它的目的是使人调整以适应他的环境，作为一个有用的社会成员。为了做到这一点，医学经常要应用科学的方法，但最终的目的仍然是社会的。每一个医学行动始终涉及两类当