呼吸衰竭的护理jppt课件.pptVIP

呼吸衰竭的鉴别与护理;目的和要求;一、概述;一、概述;二、病因与发病机制;（二）发病机制和病理生理;(2)弥散障碍，常产生I型呼衰 正常弥散量（DL）：35ml/mmHg·min CO2弥散速度为O2的21倍 ; 气体的弥散量取决于;四、发病机制和病理生理;(4)氧耗量↑ ;（1）中枢神经-意识障碍 缺O2 细胞能量代谢障碍→Na泵功能异常 细胞性脑水肿 毛细血管通透性↑→血管性脑水肿 CO2潴留 → 皮质下层受抑制 中枢神经麻醉 脑血管扩张 颅内压↑压迫血管，加重缺氧 ; PaO2↓ 急性：断O2 10-20s，抽搐、昏迷；4-5min不可逆损害 逐渐缺氧：轻PaO2 50-60mmHg 注意力、定向力、智力↓ 中 PaO2 40-50mmHg 恍惚、谵妄 重 PaO2 30mmHg 昏迷 20mmHg 数分钟脑细胞不可逆损伤 ; PaCO2↑ 轻：脑兴奋性↓、抑制皮质活动 中：皮质下层刺激↑、皮质兴奋、烦躁不安 重：皮质抑制、CO2麻醉 CO2麻醉（肺性脑病）——Ⅱ型呼吸衰竭 各种神经、精神症状 早期兴奋、失眠 与低氧、高二氧化碳和酸中毒有关;PaO2↓＋ PaCO2↑ 脑血管扩张、血流量↑ 重：脑水肿，压迫脑血管 脑组织缺氧加重 ;PaO2↓ PaCO2↑ Ⅱ型;2、缺氧和CO2潴留对机体的影响;3、缺氧和CO2潴留对机体的影响;2、缺氧和CO2潴留对机体的影响; 三、分类;四、临床表现;;五、实验室及其他检查;六、诊断要点;七、治疗要点;;3、增加通气量，减少CO2潴留 1)呼吸兴奋剂：尼克刹米0.375g iv后 1.875~3.75g加入500ml液体 ivgtt 2)机械通气:;七、治疗要点;七、治疗要点;6、抗感染治疗：据痰培养和药物敏感试验选用敏感抗生素。 7、并发症的防治 8、营养支持;八、护理诊断;九、护理措施 ;九、护理措施;氧气疗法的注意事项：;3、用药护理：中枢呼吸兴奋剂的应用 注意事项：适当提高吸入氧浓度，静滴时速度不宜过快。 不良反应：面色潮红，皮肤瘙痒，肌肉抽搐等。 ;九、护理措施;九、护理措施;九、护理措施;九、护理措施;九、护理措施;口腔护理操作流程;九、护理措施;???、护理措施;九、护理措施;九、护理措施;九、护理措施;九、护理措施;九、护理措施;九、护理措施;九、护理措施;九、护理措施;九、护理措施;九、护理措施;九、护理措施;九、护理措施;九、护理措施;九、护理措施;九、护理措施;九、护理措施;九、护理措施;九、护理措施;九、护理措施;九、护理措施;九、护理措施;九、护理措施;九、护理措施;九、护理措施;九、护理措施;九、护理措施;九、护理措施;九、护理措施;九、护理措施;九、护理措施;九、护理措施;九、护理措施;保健指导; 谢 谢