护理干预对中、小面积烧伤患者焦虑及抑郁影响临床研究.docVIP

护理干预对中、小面积烧伤患者焦虑及抑郁影响临床研究 　　摘要：目的：探讨护理干预对中、小面积烧伤患者焦虑及抑郁的影响。方法：收集我院收治的160例中、小面积烧伤患者，随机分为两组，观察组患者共90例，实施常规护理和特定的护理干预；对照组患者共70例，只进行常规护理。应用焦虑自评量表及抑郁自评量表分析二组患者干预前后的焦虑及抑郁状况。结果：观察组干预后焦虑及抑郁评分明显低于干预前。特定的护理干预对烧伤的女患者效果更明显。结论：对中、小面积烧伤患者尽早进行规范的护理干预，能显著改善患者的焦虑及抑郁状况，尤其对于女患者，效果更明显。 　　关键词：烧伤；护理；焦虑；抑郁；临床研究；女患者 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1674-7526（2012）12-0043-02 　　烧伤给患者造成了容貌毁损、瘢痕增生挛缩、功能障碍等巨大的身心伤害。而治疗的最终目的不仅是封闭创面及挽救生命，而且要更多关注患者的心理问题[1]。本研究关注特定的护理干预对中、小面积烧伤患者心理因素的影响，探讨对焦虑及抑郁的护理效果，旨在为临床合理治疗及护理提供理论依据。 　　1 资料和方法 　　1.1 临床资料：本组中、小面积烧伤患者均为我院2006年1月-2008年6月收治的病人，共观察160例，其中男性95例，女性65例，年龄为14-65岁，平均年龄45.5岁。本组患者II度烧伤面积均小于29%，III°烧伤面积小于10%。烧伤原因：热液烧伤110例，火焰烧伤41例，化学烧伤9例。 　　1.2 分组及护理方法：160例中、小面积烧伤患者随机分为两组，观察组患者共90例，除对其进行常规治疗常及规护理外，还对其实施特定的护理干预，时间为入院第3天-16天。对照组患者共70例，只对其进行常规治疗及常规护理。 　　1.3 特定护理干预：护理干预持续时间为2周。具体措施：①集体健康教育：每周2次，每次45分钟，由主管护师以上的专业人员授课。内容包括烧伤的原因、机体的变化、治疗及预后、人际沟通及社会适应等方面。②疏导性心理干预：有针对性的对单个患者进行心理干预，主要通过交流来减轻压力，不回避和患者讨论受伤时的情况，公开讨论内心感受，表达自已的想法使情绪释放出来，并给予支持和安慰，帮助患者消化创伤体验。③必要时加入认识行为疗法进行心理干预，使患者养成与不良心理做斗争的方法[2]。④关注患者的家庭：做好家属的工作，使他们掌握基础知识后，再对患者进行关怀和鼓励，使患者获得情感支持以增强他们的信心。⑤设置特定而规律的娱乐活动，分散注意力，减轻焦虑、抑郁情绪，调动患者的自我情绪，增加信心。⑥恰当运用音乐疗法，每天让患者听1-2小时的音乐，乐曲选择以缓慢、舒展为主。⑦积极运用松弛疗法。 　　1.4 焦虑及抑郁评定方法：焦虑评价应用焦虑自评量表（SAS），分数为20-80分，分数越高，焦虑症状越重。抑郁评价应用抑郁自评量表（SDS），分数为20-80分，分数越高，抑郁症状越重。分别于入院第2天（干预前）和第17天（干预后）进行调查分析。 　　1.5 统计学方法：实验数据中定量资料数据结果均经 Excel 表格整理，以 均数±标准差（x ±s）表示，应用SAS 6.12进行统计分析，两组间比较应用t检验，以P0.05），见表1。 　　表1 观察组与对照组护理干预前、后焦虑、抑郁评分的比较（x ±s） 　　2.2 观察组中不同性别患者护理干预前后焦虑、抑郁评分的比较：干预前女患者组焦虑及抑郁评分明显高于男??者组，经护理干预后，二组焦虑及抑郁评分均明显降低（P0.05），见表2。 　　表2 观察组中不同性别患者护理干预前后焦虑、抑郁评分的比较（x ±s） 　　3 讨论 　　烧伤时常事发突然，极易引起患者的心理危险[3]，进而产生复杂的精神反应，从而产生焦虑、抑郁情绪。焦虑是一种内心的紧张与不安，预感将要发生的某些危险或不利的、不愉快的心境和体验[4]。焦虑自评量表常用于评价患者的焦虑情况，广泛应用于临床患者症状的评定中。抑郁也是重要的心理不稳定因素，抑郁自评量表能全面、准确、迅速地反映被试者抑郁状态的有关症状及其严重程度和变化，应用范围广，适用于不同职业、不同文化层次及各类精神病患者。有研究显示机体不仅有自我感觉和知觉能力、有解决自已困惑的能力和技巧，辅以有效的护理，可以缓解自身的抑郁及焦虑情绪[5]。 　　本实验结果显示观察组患者在护理干预后焦虑及抑郁状况改善明显，提示临床中要及早对中、小面积烧伤患者应用特定的护理干预，能明显改善患者的心理因素，进而提高患者的生活质量。结果显示干预前女患者的焦虑及抑郁状况明显重于男性患者，护理干预对男、女患者均有良好的效果，且对女患者的治疗作用更明显，提示对中、小面积烧伤的女患者的心理护理应