早期亚低温对心肺复苏患者预后回顾性研究.docVIP

早期亚低温对心肺复苏患者预后回顾性研究 　　[摘要] 目的 探索早期亚低温治疗对心肺复苏后患者预后的影响。 方法 回顾性分析浙江省金华市中心医院急诊科ICU自2008年1月～2013年1月心肺复苏患者的病历，评价早期亚低温治疗对患者神经功能恢复、住院生存率和出院总存活率及生活质量的影响。 结果 ①亚低温组28 d生存率与存活出院率分别为20.8%和17.0%；非早期亚低温组均为8.0%。②复苏后第7天时，亚低温组格拉斯哥和神经功能评分分别为（9.1±2.3）分和（1.9±0.4）分，非亚低温组为（6.5±2.8）分和（3.5±0.6）分，两组比较差异有统计学意义（P 　　[关键词] 心肺复苏；脑复苏；亚低温；神经功能状况；生存率 　　[中图分类号] R459.7 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2014）01（b）-0072-04 　　A retrospective study of the impact of early hypothermia on the prognosis of patients after cardiopulmonary resuscitation 　　XIE Wenlin1 ZHANG Yunling2 　　1.Department of Emergency， Jinhua Municipal Central Hospital， Zhejiang Province， Jinhua 321000， China； 2.The First Division of Encephalopathy， Dongfang Hospital Affiliated to Beijing University of Chinese Medicine， Beijing 100078， China 　　[Abstract] Objective To explore the impact of early application of mild hypothermia on patients′prognosis. Methods Patients documentswho admitted to ICU in Jinhua Municipal Central Hospital from January 2008 to January 2013 were retrospectively analyzed. Their nerve function recovery， inpatient hospital discharge survival rate and overall survival rate as well as life quality after discharge were compared. Results ①Patients′28th day survival rates and survival rates at discharge were 20.8% and 17.0% in mild hypothermia group； but as low as 8% in non-hypothermia group. ②Glasgow coma scale score and nerve function scores were （9.1±2.3） scores and （1.9±0.4） scores in mild hypothermia group at 7th day， and （6.5±2.8） scores and （3.5±0.6） scores in hypothermia group， accordingly with statistically significant difference （P 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　自2008年1月～2013年1月我院出现的院内心跳呼吸骤停的患者。纳入标准如下：①患者院内出现心跳呼吸骤停，且立即转入ICU抢救者。②年龄18～70岁。③无基础脑源性疾病及严重头颅外伤。排除标准：①有重大??腹部创伤，不适合胸外按压者，如连枷胸、心脏破裂。②心包填塞或胸廓严重畸形。③心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者及预期死亡患者，如癌症终末期。④家属要求放弃抢救并签字者。⑤院外CPR患者因其复苏质量和复苏起始时间基线值不同，故不纳入统计。若患者住院期间多次心跳呼吸骤停，则按第1次CPR数据统计计算。 　　1.2 心肺复苏方法 　　①心跳呼吸骤停事件发生立即行胸外按压。②无人工气道者行气管插管建立人工气道，已行气管插管或气管切开患者皮球加压给氧或机械通气。③根据患者心电表现选择性使用电除颤或电复律。④使