小儿腹泻的护理课件_2.pptVIP

小儿腹泻的护理;概念;流行病学;病 因;发病机制;细菌性肠炎 病毒性肠炎（轮状病毒） 病毒→小肠上皮C受损→回吸收水、电解↓→肠液↑→腹泻 饮食不当 饮食质/量改变→消化吸收→积滞在小肠上部→食物发酵腐败→毒性产物↑→肠蠕动↑→腹泻 ;急性腹泻（病程＜2W） 迁延性腹泻（病程2W~2M) 慢性腹泻（病程＞2M）;;不同原因所致肠炎 （轮状病毒、大肠杆菌、真菌性肠炎） 迁延性腹泻和慢性腹泻 非病理性腹泻 （生理性腹泻、饥饿性腹泻） ;;;血常规 大便检查：大便常规 大便培养 血生化;病史 发病季节 临床表现 大便性状 化验结果;调整饮食 纠正脱水 合理用药 控制感染 预防并发症;三定（定量、定性、定速） 三先（先盐后糖、先浓后淡、先快后慢） 三补（见尿补钾、见酸补碱、见惊补钙） 三观察（尿量3-4H酸中毒6-12H皮肤弹性24H） 能口服的尽量口服;体液不足 营养失调 体温过高 皮肤完整性受损的危险 知识的缺乏 ;调整饮食 纠正水电解质酸碱失衡 控制感染 维持皮肤完整性 严密观察病情 健康教育;小儿腹泻治疗方案中首先强调继续喂养。早期进食者食欲恢复快，体力恢复早，体重增长快，可大大缩短腹泻后的康复时间，对小儿有极大的好处。;预防脱水 纠正代谢性酸中毒 钾和其他电解质的补充;合理应用抗生素：避免长期滥用广谱抗生素，以免肠道菌群失调，导致耐药菌繁殖引起肠炎。严格消毒隔离，护理患儿前后要认真洗手，防止交叉感染。;腹泻患儿大便次数增多，应勤换尿布。每次大便后用温水清洗臀部（女孩子应自前向后冲洗），用软布吸干，涂一些护臀膏。婴幼儿的衣服应随气温的升降而增减，避免过热，夜晚睡觉要避免腹部受凉。夏季应多喂水，避免饮食过量或使用脂肪多的食物。经常进行温水浴。;认真观察补液效果 注意大便的变化，观察大便次数、颜色、性状、量，及时送检。并注意采集粘液脓血部分。;健康教育;