原发性开角型青光眼复合小梁切除术后视盘主要参数的变化黄旭唐寅.DOC

原发性开角型青光眼复合小梁切除术后视盘主要参数的变化 黄旭 唐寅 禤中宁 （广西壮族自治区南宁市红十字会医院眼科，南宁 530012） [摘要] 目的 通过海德堡共焦激光眼底扫描仪(HRT-Ⅱ) 随访监测不同病程的原发性开角型青光眼(POAG)患者术后视盘结构参数的变化，评价HRT-Ⅱ在抗青光眼术后视功能随访的可行性。方法 对20例20只POAG眼行复合小梁切除术，其中早期8眼、进展期及晚期12眼，术后眼压控制稳定不需联合药物治疗，术后随访两年，分别于术后3个月、 6个月、 12个月、24个月行HRT-Ⅱ扫描。结果早期、进展期及晚期20眼视盘结构主要参数视杯/视盘面积比(C/D)、 沿盘面积(RA) 、平均视网膜神经纤维层厚度(mRNFL) 手术前后比较差异有统计学意义（p 0.05），视盘上下象限mRNFL厚度手术前后比较差异有统计学意义（p 0.05）。结论 HRT-Ⅱ应用于POAG患者术后视功能随访监测一种是客观的观察方法，具有高度可重复性、客观性。 [关键词 ] 原发性；开角型青光眼； 视盘 The alteration of major parameters of optic disk after complex trabecu- lectomy in primary open angle glaucoma HUANG Xu, Tang Yin (Department of ophthalmology, Red Cross Hospital, Nanning 530012, Guangxi Zhuang Autonomous Region, China) [Abstract] Objective To evaluate the feasibility of application with HRT-Ⅱ to monitor postoperative visual function of patients with primary open angle glaucoma. Methods 20 eyes of 20 cases with primary open angle glaucom（POAG）were performed with complex-trabeculectomy. All patient’s IOP were controlled without medicines. The following-up perior was 2 years . HRT-Ⅱscanning were differencely underwent in post-operation 3、6、12 and 24 Months. Results There was significant difference (p0.05) between pre-operation and post-operation in cup/disk area ratio (C/D)、 rim area (RA) 、 mean and superior/inferior retinal nerve fibre layer (mRNFL) in all patients with different stages. Conclusion HRT-Ⅱ can be applied to monitor the post-operative visual function of POAG patients with high objectivity and repeatability. [Key words] primary；open angle glaucoma；optic disk 通讯作者：黄旭, 广西南宁市红十字会医院. Email：Happy xu-666@163.com 抗青光眼术后随诊复查，临床上常用的视功能检测方法主要有:视敏度、眼内压、直接检眼镜镜检查或前置镜裂隙灯眼底检查、视野检测、眼底彩色照相等。尤其是直接检眼镜检查，主观性比较强，不同检查者之间有较大误差；视野尽管仍作为青光眼患者术后评价金标准，但是其存在客观反映滞后性。因此，抗青光眼术后眼底视盘结构的变化如何客观记录及评价指标的确立，是眼科医生亟切解决的问题。我院自2005年9月至2008年9月三年间，采用HRT-Ⅱ对原发性开角型青光眼患者术后进行定期随访，获得比较满意评价效果，现将结果报告如下。 资料和方法 1.1一般资料：收集临床上确诊为原发性开角型青光眼、资料完整的患者20例20只眼归入本研究，高度近视眼排外。诊断原发性开角型青光眼标准：①Goldmann眼压计测≥21mmHg②前房角镜检查开角③Humfry