岁儿童智力残疾筛查工作规范课件.pptVIP

智残国家标准 0-6岁儿童智力残疾定义：智力残疾是指在智力发育期间，由于各种有害因素导致的神经系统结构、功能障碍，智力显著低于一般水平（发育商小于70），并伴有适应行为障碍。 智残国家标准 智力残疾包括在智力发育期间（18岁以下），由于各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟滞（Mental Retardation-MR）；或是智力发育成熟以后（18岁及以后）由于各种有害因素导致的智力损害或智力明显衰退，我们称为痴呆 (Dementia）。 智力低下定义 智力低下（Mental Retardation-MR），可由各种影响脑发育的病因所引起，是小儿时期神经精神系统最常见的临床综合征。 主要表现感知、记忆、语言和思维方面的障碍。在幼儿时期主要表现大运动、语言、精细动作和适应性的全面落后；学龄期主要表现学业成绩差，较轻的智力残疾儿童一般只能接受小学教育，学习成绩一般或差，很难接受初中教育。 智力低下定义 智力低下对儿童发育进程有显著而持久的影响。如能针对病因及早采取预防与治疗措施则可能减少或减轻这种精神残疾的发生，而社会支持及早期和持续性教育也可以促进儿童适应性行为能力和生活质量的提高。 智力低下的定义 在20世纪70年代以前，智力低下的诊断主要依据智测结果，直至1973年，美国智力低下协会（AmericanAssociation on Mental Deficiency-AAMR）首次将适应性行为缺陷包括在智力低下的定义与诊断标准内，提出智力低下是指”在发育时期内，一般智力功能明显低于同龄水平，同时伴有适应行为的缺陷”。 智力低下的定义 在1983年，AAMR的智力低下定义包括： （1）智力明显低于平均水平，即智商（Intelligence Quotient-IQ）低于人群均值2个标准差； （2）适应行为缺陷（Adaptive Behavior Deficiency-ABD）主要是指个人生活和履行社会职责有明显的缺陷； （3）表现在发育年龄，一般指18岁以下。 智力低下的定义 70年代以前，智力低下诊断主要依据智测结果，直至1973年，美国智力低下协会（American Association on Mental Deficiency-AAMR）首次将适应性行为缺陷包括在智力低下的定义与诊断标准内，提出“在发育时期内，一般智力功能明显低于同龄水平，同时伴有适应行为的缺陷”。 1983年，AAMR的智力低下包括：1、智力明显低于平均水平，即智商（Intelligence Quotient-IQ）低于人群均值2SD；2、适应行为缺陷（Adaptive Behavior Deficiency-ABD）主要是指个人生活和履行社会职责有明显的缺陷；3、 表现在发育年龄，一般指18岁以下。 智力低下的定义 目前医学界广泛采用的是世界卫生组织的国际疾病分类ICD-10（1993）和美国精神病学会(APA)的DSM-IV） 的定义：①智力功能显著低于平均水平：标准智力测验IQ在70以下；②同时伴有适应技能障碍，在十大技能领域至少存在以下两项缺陷。这十大技能领域包括沟通、自我照顾、居家生活、社会或与人交往技能、使用公共设施、我引导、学业、健康和安全、功能性学科能力、休闲娱乐和工作。③起病年龄在18岁以前。 定义的发展 *1921年法国杜尔（Doll)提出的： “智力低下的特征为社会无能，智力低常，发生在发育时期，成熟以后定型，起源于身体原因，无法医治。” *1973年美国智力低下协会(AAMD)： “在发育时期内，一般智力功能明显低于同龄水平，同时伴有适应行为的缺陷” 定义的发展 1985年世界卫生组织在马尼拉召开了国际智力低下学术会议，制定了MR新定义：1、智力功能明显低于一般水平。2、对社会环境日常要求的适应能力有明显的缺陷。 目前国际上公认的定义有三条，缺一不可：1、智力功能明显低于一般水平。2、对社会环境日常要求的适应能力有明显的缺陷。3、发生在发育期. 定义的发展 2001年世界卫生组织在全球推广新的残疾与健康分类系统-（国际功能、残疾和健康分类）。2006年第二次全国残疾人抽样调查就是根据世界卫生组织这一标准开展的。 智力残疾是指智力功能明显低于一般水平,并伴有适应行为的障碍。包括智力发育期间精神发育不全或智力迟滞和智力发育成熟以后的痴呆。 根据智力测验和行为评定结果，进行智力残疾程度的划分，其中行为评定结果是更为重要的依据。一般将智力残疾分为四级：轻度、中度、重度和极重度。 轻度智力残疾 IQ 55-69：约占全部智力残疾的85%。早年的发育与正常儿童相似或相差不大，入学后被发现存在学习困难。此类儿童经过教育和训练，可以达到小学6年级水平，极少数