炎琥宁治疗小儿腹泻疗效及安全性研究.docVIP

炎琥宁治疗小儿腹泻疗效及安全性研究 　　【摘要】 目的：探讨炎琥宁在临床治疗小儿腹泻中的应用价值。方法：选择2012年9月-2013年2月本院收治的腹泻患儿49例，按不同治疗方式分为对照组（常规治疗+利巴韦林）和试验组（常规治疗+炎琥宁），对两组患儿的治疗效果进行综合比较。结果：试验组治疗总有效率为86.96%，明显高于对照组的61.54%（字2=4.0452，P0.05）。结论：炎琥宁用于辅助性治疗小儿腹泻效果显著，能有效改善患儿腹泻症状，值得临床推广应用。 　　【关键词】 小儿腹泻； 炎琥宁； 疗效 　　婴幼儿由于自身抵抗力低下，因此在秋冬季节极容易有腹泻症状出现。秋冬季小儿腹泻多发生在l0～12月份，主要发生在6个月～3岁阶段的婴幼儿当中[1]。流行病学调查资料显示，我国小儿腹泻是仅次于小儿呼吸道感染的小儿常见、多发疾病之一[2]。轮状病毒是在1973年由澳大利亚人Bishop经电镜发现，属于呼肠病毒??，轮状病毒属于的RNA病毒，因其内壳有22～24个辐射状结构以及外壳结合呈车轮形状故命名。轮状病毒是引起婴幼儿腹泻最常见的病原体之一，当患儿自身免疫能力下降时，轮状病毒容易通过粪-口途径侵入患儿肠道，损害患儿小肠绒毛细胞，是小肠黏膜对水和电解质的吸收能力下降，最终导致水和电解质紊乱引起腹泻[4]。同时，肠液渗透压在整个发病过程中不断增高，进一步导致造成水和电解质的丢失，使腹泻进一步加重。本科采用炎琥宁注射液对23例腹泻患儿进行辅助性治疗，取得较理想疗效，现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2012年9月-2013年2月本院收治的腹泻患儿49例作为研究对象，均符合《中国腹泻病诊断治疗方案》中有关小儿腹泻的诊断标准[5]，本组研究均征求患者本人及家属同意，并签署知情同意书，愿意配合本次研究。将49例患儿按不同治疗方法分为试验组和对照组，试验组23例，男13例，女10例，年龄6个月～3岁，平均14.7个月，病程1～5 d，平均2.1 d；对照组26例，男14例，女12例，年龄5个月～3岁，平均15.1个月，病程1～5 d，平均2.0 d。两组患者在性别、年龄、病程方面比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 两组患儿入院后均给予补液、口服蒙托石散、微生态制剂、纠正水、钠电解质及酸碱平衡紊乱等小儿腹泻的常规对症治疗。试验组在此基础上给予注射用炎琥宁（珠海经济特区生物化学制药厂，批准文号：国药准字5～10 mg/（kg·d）加入5%葡萄糖注射液250 mL 　　中静脉滴注，1次/d；对照组给予利巴韦林（葵花药业集团（冀州）有限公司，批准文号：国药准字10～15 mg/（kg·d）加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注，1 d分两次滴注。两组患儿均用药5～7 d为一疗程。治疗过程中密切观察并记录患儿症状、体征及每日粪便性状、次数改善情况。 　　1.3 疗效判断标准 按照《中国腹泻病诊断治疗方案》（1992年版）中关于小儿腹泻的疗效判断标准进行疗效评价[6]。（1）显效：治疗1～2 d后，患儿临床症状、体征完全消失，腹泻次数≤2次/d，粪便性状正常；（2）有效：治疗2～3 d后患儿症状基本消失，腹泻次数减少至4次/d，粪便性状有明显改善，但仍有一定比重水分；（3）无效：治疗3 d后，患儿临床症状、体征无任何变换甚至加重，粪便次数、性状无明显改善。总有效=显效+有效。 　　1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以百分比表示，比较采用 字2检验，以P0.05）。 　　3 讨论 　　小儿腹泻是儿科常见的小儿疾病之一，主要是由病毒感染引起，通常在夏、秋季节有较高发病率，5岁以下的小儿通常为主要发病人群。流行病学调查资料显示，全世界范围内每年约有40%的腹泻是由轮性病毒感染引起[7]。小儿轮状病毒性肠炎在包括我国在内的发展中国家有较高发病率，是严重威胁小儿生命健康的重要儿科疾病之一，患儿临床常出现水样便、黄色蛋花汤样便等症表现，大便无腥臭味。轮状病毒按内壳多肽结构的特异性抗原又可分为A-G组，目前在世界范围内流行较为广泛的是A组。临床实践证实，小儿腹泻多发生在6个月～3岁婴幼儿中，在4岁以上儿童当中很少见[8]。然而目前有关轮状病毒性腹泻的发病机制尚未完全发现，但可知轮状病毒可损害人体小肠上皮细胞，造成上皮细胞结构排列紊乱及分解脱落，是肠壁绒毛融合、缩短、毁坏，导致小肠壁的吸收面积缩小[9]。引起患儿水、电解质吸收减少，同时腹泻导致肠道黏膜中的双糖酶活性降低，乳糖酶活性受到严重影响，使肠道碳水化合物的分解吸收功能收到影响，乳糖吸收减少，大量