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白芨在食管标本磁共振成像中作用 　　[摘要] 目的 探讨碘油（加白芨）在磁共振上的信号特点。 方法 制备样品：碘油样品取自肝栓塞剂的碘化油，并各取12 mL泛影葡胺、3‰和10‰釓对比剂置试管内作为对照。将试管按顺序排列，于0.35T的MR仪进行多参数扫描；计算SNR值进行对比。 结果 碘油在体外DWI序列上呈低信号，STIR上呈较低信号。 结论 可以用DWI和STRI来区分碘油，判断碘油的沉积情况，同时显示肿瘤的信号。 　　[关键词] 磁共振成像；脂肪抑制序列；扩散加权成像 　　[中图分类号] R445.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）18-0070-03 　　食管癌是全世界癌症死亡的第七大原因，最有效的治疗方法是手术，但是要在最早阶段才会有好的效果，目前5年生存率只有20%～25%，局部复发风险高达50%[1]。可见早期诊断的重要性。食管癌在中国恶性肿瘤死亡中占第4位[2]，每年全世界新诊断的30万食管癌患者中有一半发生在中国[3]。尽管有吞钡检查、胃镜、超声内镜、支气管内超声、CT、PET/CT等检查方法，可是早期食管癌诊断的问题仍未圆满解决。中西医结合影像学是一门新的边缘学科，中医中药在影像检查中的应用是中西医结合影像学的一个重要部分，也适合基层医院开展。食管蠕动速度很快，对比剂难以长时间停留，这一直是食管影像检查的难点。白芨可以增加对比剂的粘滞性，延长对比剂在食管中的停留时间，为MRI检查争取时间，我们于2006～2013年对此进行了初步探索，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 主要实验材料 　　碘油，淮海制药厂出品，浓度40%；白芨粉及蒸馏水，本院制剂，2011.11.30；碘，湖州化学试剂厂，批号：990702，99.8%分析纯，氯0.003%，不挥发物0.005%；碘海醇，奈克明爱尔兰有限公司，GB7653-87，浓度：300 mg/mL；泛影葡胺，中国信宜药厂；大豆油，上海嘉里粮油工业有限公司，GB7653-87；菜子油，杭州瓜沥镇生产；一次性注射器，杭州龙德医用器械有限公司，GB15811-1995。猪小肠，猪食管，猪肝，鱼泡。 　　1.2 主要扫描设备 　　磁共振成像仪：美国GE公司Vectra Ⅱ0.5T超导型，0.35T永磁型；西门子公司0.2T、1.0T和1.5T超导型。 　　1.3 样品制备 　　制备碘油样品，取40%碘油10 mL???吸入一次性塑料注射器内，去掉针头，针芯折断排除气体，封口备用。取12 mL蒸馏水作为对照。取10 mL大豆色拉油，10 mL泛影葡胺，10 mL菜子油，10 mL碘海醇及50 g碘（分析纯），装瓶。将试管顺序排列于塑料试管架，放于1.5T、1.0T、0.5T、0.2TMR的线圈中心进行扫描。1.5T设备DWI成像参数：b1=0 s/mm2，b2=（600～1000） s/mm2，TR/TE=（3000～5000）/min，NEX=8，层厚=5 mm，层间距=1 mm，FOV=360～420 mm，矩阵=128×128，扩散方向=3。SS-FSE成像参数：冠+轴，屏气，TR（ms）=∞，TE（ms）=60～90，层厚=5 mm，层间距=1 mm，FOV=360～420 mm。 　　1.3.1 每层图像以圆形ROI（0.20-0.30） cm2测定信号强度值，取3层信号强度的平均值，为S值进行对比。作试管标本MR信号强度扫描参数曲线。采用t检验。 　　1.3.2 取40%碘油10 mL加白芨粉0.4～1.8 g，搅拌均匀，吸入一次性塑料注射器内，注入猪食管腔内用GE0.35T的MR仪进行多参数扫描。 　　2 结果 　　①每100 mL碘化油加入9 g精制白芨粉，作为食管对比剂有黏性好的特点，还有止血作用，并且药品来源丰富，价格低廉。②碘化油在T1WI像上呈稍高、等信号，T2WI像上无信号与本底噪声没有差别，见图1。碘油的信号强度低于油脂的信号强度，见图2。碘在MRI各个序列上均不成像，并且影响其他物质。③碘油在体外DWI序列上呈低信号，STIR上较低信号。其信号强度SNR=05.23 sd04.12和55.55 sd06.15。与正常食管信号对比中均为低信号。 　　3讨论 　　1965年Stejskal EO和Tanner JE首先阐述了DWI序列[4]。弥散加权成像（diffusion-weighted imaging）实际是测量水分子的微观运动。弥散即布朗运动，由分子动能产生，具有温度依赖性，是分子的随机热运动。DWI（b0，b500，b1000）可以使临床可疑的多发性直肠癌特异性和内在的观察性增加[5]。DWI成像上胃癌呈中高信号，敏感度高，定性准确，ADC值还具有定量分析价值[6