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老年痴呆症患者直系亲属生活质量调查 　　[摘要]目的 调查老年痴呆症患者直系亲属生活质量以及影响因素。 方法 选择老年痴呆居家的患者100例，对直系亲属进行调查，了解其生活质量情况，并分析影响因素。 结果 多元逐步回归结果显示，直系亲属的性别、年龄是影响其生理功能的相关因素，亲属患病情况、年龄、职业是影响生理职能的相关因素，亲属患病情况、与患者的关系是影响其躯体疼痛的相关因素，ZBI总分、居住类型是影响其精神健康的主要因素，亲属患病情况、患者性别、ZBI总分、亲属职业、患者职业是影响其精力的主要因素，ZBI总分是影响其社会功能的主要因素，亲属患病情况、患者职业、亲属职业是影响情感职能的主要因素，亲属患病因素是影响总体健康的主要因素。 结论 老年痴呆患者的直系亲属其总体生活质量较差，医护工作者应给与重视，加强沟通，指导生活，从而提高其生活质量。 　　[关键词] 老年痴呆；直系亲属；生活质量 　　[中图分类号] R161.7 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2013）26-0011-04 　　老年痴呆又叫阿尔茨海默病（alzheimer disease，AD），是一种中枢神经系统变性病，主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状，严重影响社交、职业与生活功能[1]。我国随着社会老龄化的发展，老年人口越来越多，老年痴呆的发病率也在逐渐上升。老年痴呆患者因出现认知功能障碍以及人格改变，给家庭及社会带来沉重的经济负担，给家庭成员也带来沉重的精神压力。本文调查老年痴呆患者直系亲属的生活质量，并分析其影响因素。现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2010年1月～2012年12月在我院诊治的老年痴呆患者100例，每位患者选择一位直系亲属接受调查。患者纳入标准：①老年痴呆诊断明确；②患者临床资料完整，包括头颅CT或者MRI，血常规、生化指标、叶酸、维生素B12测定结果等；③知情同意。排除标准：①中枢系统其他疾病导致的痴呆；②代谢性疾病或营养缺乏导致的痴呆；③有严重的肢体功能障碍以及语言、听力障碍者。亲属纳入标准：①年满18岁；②照料患者超过2个月；③身体健康，能配合调查???④知情同意。直系亲属包括直系姻亲以及直系血亲。 　　1.2 调查内容 　　1.2.1一般资料 采用自制的一般资料调查表进行调查，包括社会学资料以及患者的疾病情况。 　　1.2.2日常生活能力调查 采用日常生活能力量表[2]对患者的日常生活能力进行调查。总分20～80分，≥26分或者有2项以上功能丧失者为日常生活能力明显下降。 　　1.2.3患者精神状态调查 采用简易精神状态评定量表[3]进行调查。≥21分且 　　本文调查结果显示，老年痴呆患者直系亲属的生活质量总体较低，与常模比较，生活质量各维度得分均显著低于常模，说明老年痴呆患者直系亲属的生活质量受到了显著的影响。叶婷婷等[7]研究结果显示住院老年痴呆患者主要亲属心理健康程度显著低于正常人，尤其女性、患者病程长、文化程度低、收入低的人群问题更为严重，应引起高度重视，并给予综合干预。何玉芬[8]研究结果显示老年痴呆患者陪护亲属存在诸多的心理问题，焦虑抑郁情绪尤为突出。刘玉兰等[9]研究结果显示老年痴呆患者亲属存在明显的焦虑状态。赵徐萍等[10]研究结果显示老年痴呆患者的亲属心理健康较差，对患者多采用消极的应对方式。 　　在直系亲属生活质量相关因素分析结果中显示，直系亲属为女性者其精神健康状况较男性直系亲属差，这可能与性别特质有关。女性在遇到问题时更容易出现焦虑，感受到压力大等情绪。亲属的性别与年龄是影响生理功能的相关因素。直系亲属的年龄越大，其生理功能越差，一方面这与本身年龄大者生理功能较差有一定的关系，另一方面年龄大的亲属在照顾老年痴呆患者时更容易出现力不从心的情况。随之直系亲属所患疾病越多，患者的生活质量越差。一方面本身的疾病就会影响其生活质量，另一方面，本身患有疾病，又要照顾老年痴呆的患者，其生理职能、精力、躯体疼痛、总体健康等情况均受到影响，这也直接影响其生活质量。亲属的职业影响到生理功能、生理职能、精力等方面，从而影响患者的生活质量。在调查中发现，亲属职业为工人、农民者其精力维度得分显著低于知识分子以及其他职业者。工人和农民为体力劳动者，正常的工作已经需要较大的精力，加上要照顾患者，更容易造成精力透支。ZBI反应照料着的负担情况，得分越高，则负担越重。本文调查结果显示，照料者负担重，则对其社会功能影响较大。照顾者的负担越大，其参与社会活动的机会就越少，其社会功能就会受到明显的影响。 　　综上所述，老年痴呆患者的直系亲属其总体生活质量较差，社会以及医护工作者应给予重视，加强沟通，指导生活，从而提高其生活质量。